A medence röntgenfelvétele. A medencecsontok radiográfiája a csípőízületek rögzítésével. Ez a tanulmány gyermekkorban

Miklukho-Maklay Oroszország, Moszkva +7 495 735 88 99 +7 495 134 25 26

Leninsky Prospekt Oroszország, Moszkva +7 495 735 88 77 +7 495 134 25 26

2017-03-09

A kismedencei csontok röntgenfelvétele egy módszer az emberi csontváz gerincének alján található részének sérüléseinek és betegségeinek diagnosztizálására. Fel kell mérni a medencecsontok, valamint a csípő-szakrális és a szeméremízületek állapotát.

A röntgenfelvételeket szigorú klinikai indikációk szerint végezzük olyan esetekben, amikor más technológiák alkalmazása lehetetlen. A vizsgálat szükséges sérülésekhez, daganatos formációk gyanújához, metasztázisokhoz, gyulladásos folyamatokhoz. A röntgenfelvétel lehetővé teszi a kismedencei ízületek diszlokációinak, a medencegyűrű kóros elváltozásainak kimutatását, a csontritkulás és más betegségek diagnosztizálását. A módszert a terápiás taktika meghatározására vagy finomítására is használják, dinamikus monitorozással a kezelés alatt és után.

A vizsgálat előnyeinek meg kell haladniuk a lehetséges egészségügyi kockázatokat. A terhes röntgenfelvételeket csak speciális indikációk esetén végezzük. A diagnosztikai módszer ellenjavallt skizofrénia esetén, ha a páciensnek fém implantátumai vannak a medence területén.

A medencecsontok röntgenfelvétele: vezetés

A medence röntgenfelvételének elvégzéséhez előzetes előkészítést kell végezni: tisztító beöntést kell készíteni. A legtisztább, árnyék nélküli röntgenfelvételt kell készíteni. A röntgenfelvétel során a beteg a hátán fekszik. Szigorúan vízszintes helyzetre van szükség ahhoz, hogy áttekintő képet kapjunk a medencéről frontális vetületben. A páciens eltérései torzulásokat okozhatnak. Ennek eredményeként szimmetrikus képet kapunk a medence két feléről, beleértve a keresztcsontot csigolyaközi nyílásokkal, a szemérem és az ülőcsontok ágait.

> A medencecsontok röntgenfelvétele (radiográfia).

Ezek az információk öngyógyításra nem használhatók fel!
Mindenképpen konzultáljon szakemberrel!

A kismedencei csontok radiográfiája a sugárdiagnosztikai módszerek egyike, amellyel a medencecsontok szerkezetét, valamint a szemérem- és keresztcsonti ízületek állapotát vizsgálhatja. A vizsgálat annak a ténynek köszönhető, hogy az emberi test különböző szövetei eltérő módon továbbítják az ionizáló sugárzást.

Milyen szakorvosok írnak elő ilyen diagnosztikai eljárást?

Az ortopéd traumatológusok, sebészek és reumatológusok utalhatnak a medencecsontok röntgenfelvételére. A nők számára a szülész-nőgyógyász beutalót adhat ki kutatásra.

Hol lehet röntgenfelvételt készíteni a medencecsontokról?

Orvosi beutaló birtokában a beteg bármely klinikán vagy kórházban, valamint magánorvosi központokban elvégezheti az ilyen diagnosztikai eljárást, ahol minden szükséges felszereléssel és szakképzett egészségügyi személyzettel rendelkezik.

Mik a kismedencei röntgenvizsgálat javallatai?

A kismedencei csontok radiográfiáját olyan esetekben végzik, amikor lehetetlen más diagnosztikai módszereket alkalmazni. A vizsgálat indikációi a medence traumás sérülései, jó- és rosszindulatú daganatok gyanúja vagy más szervek daganatainak medencecsontjában történő áttét, gyulladásos betegségek. A röntgenvizsgálat lehetővé teszi a kismedencei gyűrű patológiájának azonosítását is (ami különösen fontos a terhességet tervező nők számára), a diszlokációkat, szakadásokat vagy a szemérem- vagy keresztcsonti ízületek egyéb károsodását, csontritkulást.

A röntgensugarakat a folyamatban lévő terápiás intézkedések hatékonyságának értékelésére is használják.

Mik az ellenjavallatok a kismedencei csontok röntgenvizsgálatához?

A technika potenciálisan veszélyes a fejlődő magzatra, ezért alkalmazása terhesség alatt korlátozott. Óvatosan a röntgensugarakat mentális betegségben szenvedőknek írják elő, valamint azoknak, akiknek a medence területén fém implantátumok vannak.

Fel kell készülnöm a kismedencei röntgenre?

Az eljárás speciális előkészítést igényel a pácienstől. Tervezett röntgenfelvétel esetén ajánlott 48 órával korábban megtagadni a táplálékfelvételt, ami hozzájárul a nagy mennyiségű gáz képződéséhez a belekben. Az esti vizsgálat előestéjén tisztító beöntést kell készíteni, és be kell venni az adszorbensek bármelyikét. Az ilyen intézkedések növelik a kép tisztaságát a röntgenfelvételen.

Hogyan zajlik a kutatás?

Általában egy közvetlen vetítésű vizsgálat elegendő ahhoz, hogy informatív képet kapjunk a medencecsontokról. Ritka esetekben a röntgenfelvételeket oldalsó vetületben készítik.

A vizsgálat előtt a felesleges ruházatot és ékszert el kell távolítani a testről. A kismedencei csontok radiográfiáját a páciens vízszintes helyzetében végzik. A személynek laposan kell feküdnie, kiegyenesített lábakkal és kinyújtott karokkal a test mentén.

Az eljárás időtartama általában nem haladja meg a néhány percet.

Az eredmények megfejtése

Ha a kismedencei csontok radiográfiáját helyesen végezték el, akkor a képen a szimmetrikus medencecsontok, a keresztcsonti gerinc és a medence ízületi ízületei láthatók a keresztcsonttal.

A radiológus leírja a látható struktúrák szimmetriáját, egymáshoz viszonyított helyzetét, szerkezetüket, és jelzi a kóros formációk jelenlétét vagy hiányát is. A betegnek egy következtetést adnak a kezébe, amellyel kapcsolatba kell lépnie az orvossal, aki röntgenre küldte.

A kismedencei röntgen egy non-invazív diagnosztikai módszer. A készülék az ionizáló sugarak segítségével képet vetít a csontszövet szerkezetéről a hordozóra. A medence röntgenfelvétele lehetővé teszi a sérülésből vagy betegségből eredő anatómiai patológiák meghatározását.

A medencecsontok röntgenfelvétele előkészítés nélkül is elvégezhető, ha sürgősségi diagnózisra van szükség, például baleset után. Ha a vizsgálatot a tervek szerint hajtják végre, a páciensnek ajánlatos előzetesen számos olyan tevékenységet elvégeznie, amelyek részletesebb információkat nyújtanak az egészségi állapotáról.

Az előkészítés 2-3 nappal az eljárás előtt kezdődik. A betegnek ajánlott változtatni az étrendjén. A fokozott gázképződést okozó ételeket kizárjuk az étlapból.

Fel kell adnod:

• kávé;
• tej;
• nyers zöldségek;
• szódavíz;
• rozskenyér;
• hüvelyes növények.

A röntgenfelvételeket éhgyomorra készítik. A vizsgálat előtt a páciens tisztító beöntést kap.

Javallatok és ellenjavallatok

Röntgenfelvétel bármely életkorban előírható, ha szükséges a patológia jelenlétének megerősítése vagy cáfolata.

A diagnosztikai eljárások indikációi:

• a csontváz csípő részének deformációja, amely csont vagy lágyrész sérülése esetén fordulhat elő;
• a csontok anatómiai fejlődésének anomáliája gyermekeknél vagy lassú növekedés;
• az ízületek diszlokációi;
• a csontszövet életkorral összefüggő betegségei;
• fájdalom, amely mozgás közben vagy nyugalomban jelentkezhet a kismedencei régióban;
• az alsó végtagok korlátozott mobilitása;
• daganat gyanúja;
• műtét előkészítése;
• törés után végzett kezelések eredményeinek diagnosztikája, protetika stb.

A röntgensugárzás veszélyes az ionizáló sugárzás miatt. De a modern eszközökben az expozíció minimális. Ezenkívül a sugárzás dózisa eltér a diagnózis típusától. Lehet filmes, digitális és számítógépes.

A radiográfia ellenjavallatai:

• fém implantátumok jelenléte;
• pszichológiai betegségek;
• a beteg súlyos állapota (nagy vérveszteség, túlzott gázok felhalmozódása a pleurális régióban stb.);
• 18 év alatti gyermekek;
• a vesék és a máj súlyos patológiái;
• allergia kontrasztanyagra (ha a röntgen kontrasztos);
• endokrin betegségek súlyos formája stb.

A röntgenvizsgálat minden ellenjavallata relatívnak minősül. Elhanyagolhatóak abban az esetben, ha a diagnosztikai eredmény szükséges a beteg egészségének és életének megőrzéséhez.

Hogyan történik a kismedencei röntgen?

Az eljárás előtt le kell vetnie ruháit és fém ékszereit. A fluoroszkópia során a betegnek vízszintes helyzetben kell lennie. A kezeket a mellkasra hajtják, vagy a test mentén helyezik el. A lábak alá görgőt helyeznek (a térd területén). Az alsó végtagokat 15°-os befelé forgatással kell kinyújtani.

Szükség esetén kontrasztanyagot fecskendeznek be.

A felmérési radiográfia során frontális vetítésben és belső ferde kép készül.

férfiak

Férfiaknál a kismedence röntgenfelvétele elvégezhető a prosztatagyulladás diagnosztikájában, annak típusától függetlenül. A vizsgálat indikációja a következő tünetek:

• csökkent szexuális aktivitás;
• vizelési nehézség;
• változások az ondófolyadék elemzésében;
• fájdalom a perineumban;
• az ejakuláció nehézségei.

Nők

A röntgenvizsgálatok egyik fajtája a hiszterosalpingográfia. A diagnosztikát a reproduktív szervekben lokalizált kóros folyamatok azonosítása érdekében végzik.

A vizsgálat előkészítése magában foglalja a hüvelyből származó kenetet is. A gyulladásos folyamat diagnosztizálása során röntgenfelvételt nem készítenek.

Az eljárás során kontrasztanyagot fecskendeznek a nő méhébe és petevezetékébe. A páciens kérésére érzéstelenítés is elvégezhető.

A nemi szervek vizsgálatának másik módszere a pelvigráfia. A röntgenfelvétel helyi érzéstelenítésben történik. A kontrasztot a méh üregébe fecskendezik, és a hasüreget megtöltik szén-dioxiddal (a hasüreg szúrásával).

Gyermekeknél

Ha gyermekeknél a kismedencei csontok anatómiájában rendellenességek vannak, röntgenvizsgálat javasolt. A vizsgálat leggyakoribb oka a csípőízületi diszlokáció gyanúja. Ilyen sérülést kiválthat a gyermek helytelen áthaladása a szülőcsatornán, pl. amikor zsákmányul megszületik a baba.

Újszülöttek számára, akik még nem töltötték be a 4 hónapos kort, ultrahangos vizsgálat javasolt. Biztonságos, mert. az eljárás során a gyermek nem kap ionizáló sugárzás dózist.

4 hónaposnál idősebb gyermekek számára röntgenfelvétel rendelhető.

A gyermek sugárzás elleni védelme érdekében speciális képernyőket használnak.

Lehetséges kockázatok a terhesség alatt

A röntgenvizsgálat veszélyes időszaka a terhesség 1. trimesztere. A sugárzás génszintű mutációkat okoz, amelyek visszafordíthatatlan kóros elváltozásokat okozhatnak a magzat fejlődésében, vagy akár halálához is vezethetnek.

A radiológia a gyermekvállalás későbbi szakaszában is veszélyes, de a szövődmények kockázata kisebb, mint a terhesség kezdetén.

Az eredmények értelmezése

A diagnosztikai eredmények értelmezését a megfelelő szakorvos végzi. A radiológus elemzi és leírja a normától való kóros eltéréseket. A végső diagnózist a kezelőorvos állítja fel.

Általában a röntgenfelvételnek a következőket kell mutatnia:

• a medence 2 felének szimmetrikus képe;
• keresztcsont;
• a keresztcsont csigolyaközi nyílásai;
• szeméremcsontok;
• az ischialis csontok ágai.

Jól láthatónak kell lennie a csont anyagának, láthatónak kell lennie 2 acetabuláris üreg és a combnyak körvonalainak.

Csecsemőknél az acetabulum és a combcsontfejek porcból állnak, és nem hoznak létre kontrasztos árnyékokat.

Alternatív módszerek

Vannak más diagnosztikai módszerek is, amelyek lehetővé teszik a páciens egészségi állapotáról való információszerzést, ha a radiográfia ellenjavallt:

1. Ultrahang vizsgálat (ultrahang). Ultrahangos hullámokkal hajtják végre. A vizsgált területeken a szerkezetek eltérő sűrűsége változást és patológiát jelez.
2. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ionizáló sugárzás használata nélkül hajtják végre. Lehetővé teszi a rétegről rétegre történő szkennelést.

Kiegészítő vizsgálatként alternatív módszerek is előírhatók a páciens számára. Az átfogó vizsgálat javítja a diagnózis minőségét.

A medence röntgenfelvétele- Röntgenvizsgálat, amely lehetővé teszi a csípő-, szemérem- és ischialis csontok, keresztcsont, farkcsont és csípőízületek állapotának felmérését. A traumatológiában kismedencei törés és osteomyelitis gyanújával végzik, a nőgyógyászatban szűk szülészeti medence azonosítására szolgál. Az orvostudomány más ágaiban fejlődési anomáliák, neoplazmák, gyulladásos folyamatok a medencecsontokban és néhány egyéb patológia esetén írható fel. Tervezett módon, speciális képzést követően történik, vészhelyzeti vizsgálat során felkészülés nem szükséges.

Javallatok

A traumatológiában a medencecsontok radiográfiáját az osteomyelitis gyanúja és a medencecsontok törése esetén írják elő. Ezenkívül ezt a diagnosztikai eljárást minden súlyos egyidejű traumás betegnél elvégzik. A nőgyógyászatban a technika lehetővé teszi a keskeny medence azonosítását a terhességet tervező nőknél. Az orvostudomány más területein a vizsgálatot gyulladásos folyamatok, jó- és rosszindulatú daganatok, fejlődési rendellenességek, egyéb betegségek és állapotok esetén végzik, amelyek a medencecsontok károsodásával járhatnak.

Módszertan

A vizsgálat egy nagy áttekintő képpel kezdődik, amelyen a medence összes csontja, a medencecsontok összes ízülete egymás között és a szomszédos csontképződményekkel kezdődik. A medence sima röntgenfelvételén két csípőcsont, két ülőcsont és két szeméremcsont, a szemérem- és keresztcsonti ízületek, a keresztcsont, a farkcsont, a csípőízületek és a combcsont felső része látható. Az egyszerű radiográfia lehetővé teszi a medence csontjainak és ízületeinek minden károsodásának legmegbízhatóbb azonosítását. Különböző típusú kismedencei észlelések is használhatók a sima röntgenfelvételen található elváltozások finomítására.

A kismedencei sürgősségi röntgenfelvételt előkészítés nélkül végezzük. Ha a kismedencei képalkotást rutinszerűen végzik, a betegnek azt tanácsoljuk, hogy a vizsgálat előtt ürítse ki a beleket, hogy a gázbuborékok ne rontsák a képek leolvasását és ne nehezítsék a diagnózis felállítását. A vizsgálat során a beteg a hátán fekszik, kiegyenesített lábakkal. A lábak kissé kifelé vannak fordítva (ebben a helyzetben a csípőcsontok jobban láthatók). A traumatológiában a medence felmérése után gyakran további célzott röntgenfelvételeket készítenek bármely osztályról (például a szemérem szimfíziséről, a csípőcsont szárnyáról stb.).

A medence röntgenfelvétele a komplex diagnosztika módszereinek osztályába tartozik. Tartalmazza a gerincoszlop (medencecsont) állapotának felmérését. Főbb érdekességek a szakember számára a csontvizsgálat megfejtésekor:

• nagy medencecsontok;
• csípő-szakrális artikuláció;
• szemérem szimfízis (szemérem artikuláció).

A röntgen célja a beteg aktuális állapotától függ. Pillanatfelvételre van szükség a kezdeti kezelés során, ha a medence területén jelentkező kellemetlen érzések panaszkodnak. Ezenkívül röntgenfelvételre lehet szükség a diagnózis tisztázása (a betegség jelenlegi klinikája), a terápia eredményeinek nyomon követése és a kezelés utáni monitorozása érdekében.

Hogyan zajlik a kutatás?

Ellentétben az ízületek röntgenvizsgálatával, az összes medencecsont vizsgálata előzetes előkészítést igényel, és több pozícióban történik. Az eljárás lényege öt pontra csökken.

1. Az eljárás előestéjén ki kell zárni a zsíros ételeket és mindent, ami növelheti a gázképződést.
2. A csontröntgen előtt 15-20 perccel a páciens beöntést kap (az anyagcseretermékek jelenléte az emésztőrendszerben árnyékok kialakulásához vezethet a képen, ami megnehezíti az állapot felmérését).
3. A beteg vízszintes helyzetet vesz fel. Ebben a helyzetben 3-8 felvételt készítenek, hogy röntgenfelvételeket készítsenek az ízületekről és a medence nagy részének szimmetrikus kereteiről.
4. Ezután a röntgen függőleges helyzetben történik. Itt fontos, hogy lefagyjon arra az 5-10 másodpercre, amíg a medence képét készítik. Ellenkező esetben az eredmény nehezen olvasható le.
5. Az ülések eredményeként röntgenfelvételt kell készíteni a keresztcsontról és a csigolyaközi holdokról, az ischiumról és a szeméremcsontokról, a medence két feléről.

A röntgenvizsgálat eredményei

A röntgen eredmények alapján a szakember diagnosztizálhatja a csontszövetek mechanikai sérüléseit (szuvasodás, elmozdulások, törések, repedések, elvékonyodás). A medence sima röntgenfelvétele osteochondropathiát (Perthes-kór), csontritkulást, medenceízületi gyulladást mutat (rematoid, köszvény, osteoarthritis specifikációjával). Röntgenfelvétellel korai stádiumban kimutatható a rosszindulatú daganat vagy az áttétek.

A kezelés nyomon követése során a röntgen segítségével felmérheti a porcok és a csontok helyreállításának sebességét. Ha ez egy összetett elemzés, akkor a radiológus több képet készít az ízület állapotáról. A medencecsontok összeolvadása után (törések esetén) Rg-vizsgálatot végzünk a rendszer állapotának tisztázására és a csontok fertőzésének megelőzésére.

Az ízületek tanulmányozására szolgáló Rg-módszerekkel ellentétben ezeket ritkán használják. Akkor írják fel, ha más módon nem lehet diagnosztizálni. A röntgen fő indikációi:

• traumás (zúzódások, ütések, esések, balesetek);
• járási nehézség, ami neoplazmákra utalhat (rák és jóindulatú);
• gyulladás a medence területén (a csontkárosodás kockázata magasabb, mint az expozíció veszélye);
• kóros hiba miatti artikulációs szakadás veszélye.

Kismedencei röntgenvizsgálat javasolt azon nők számára, akik terhességet terveznek (hat hónappal a fogantatás előtt), akiknél fennáll a medencegyűrű károsodásának/betegségének kockázata. A medencecsontokat törések, elmozdulások és zúzódások utáni helyreállító/rehabilitációs terápia során is megvizsgálják.

Rg csontvizsgálat ellenjavallatai:

• fém protézisek / huzalok a felső végtagban vagy a medencében;
• skizofrénia;
• terhesség / laktáció;
• egyéb mentális betegségek, amelyek korlátozzák a mozgásszabályozást.

Azokban a helyzetekben, amikor a fertőzés, a gyulladás veszélye túl magas (erős fájdalom nyilvánvaló ok nélkül), még akkor is, ha vannak ellenjavallatok, speciális követelményeknek megfelelően röntgen készíthető.