Seja para remover um cisto da glândula de Bartholin. Remoção de cisto da glândula de Bartholin. Lista de restrições para cisto de Bartholin após cirurgia

04.11.2020

Felizmente, muitos não sabem onde está localizado esse pequeno órgão, com apenas 7 a 10 mm de comprimento. A glândula de Bartholin não inflama com tanta frequência, ela desempenha lentamente por si mesma sua importante função, por isso não é percebida. E, no entanto, ela, como outras glândulas, é capaz de responder aos efeitos adversos, inflamar e formar cistos que devem ser tratados.

O que é a glândula de Bartholin e onde ela está localizada?

Um órgão parenquimatoso pareado que desempenha a função de secreção externa, localizado na gordura subcutânea dos grandes lábios e abrindo-se pelo ducto excretor na véspera da vagina, é denominado glândula de Bartholin.

A glândula produz um segredo que entra na vagina pela saída e a umedece. Com a excitação sexual, mais secreção é liberada, o que proporciona alongamento das paredes da vagina para a passagem livre do pênis. O ferro desempenha a mesma função durante o parto, protegendo, se possível, de rupturas.

A atividade da glândula de Bartholin está sob o controle dos hormônios sexuais, em particular dos estrogênios, portanto, na menopausa, a glândula começa a fazer mal o seu trabalho e, como resultado, as mulheres na menopausa sentem secura e desconforto na genitália externa. Sob certas condições, os microrganismos que entram ou habitam a vagina podem penetrar livremente na glândula e causar inflamação.

Causas e formação de bartolinite

Sabe-se que a vagina não possui esterilidade, ela é habitada por diversos microrganismos que mantêm o pH do seu ambiente (bastonetes, cocos, etc.). No decorrer da vida sexual da mulher, microrganismos estranhos muitas vezes se juntam aos habitantes naturais, que têm a capacidade, em condições favoráveis, de causar processos inflamatórios, ou vírus e infecções, que por si só proporcionarão essas condições. As causas da inflamação na glândula de Bartholin ou em seu ducto excretor (canaliculite) podem ser:

violações do sistema imunológico, que não só permitem que a infecção que penetrou de fora “vagueie”, mas também não “perceba” quando os próprios microrganismos da vagina adquirem uma forma patogênica;
agentes infecciosos que vieram por via sexual, onde os líderes são gonococos e Trichomonas. A clamídia, o ureaplasma e a péssima reputação do papilomavírus humano também não conseguem passar pelo pequeno orifício de saída, o que não é um obstáculo para eles, pois são ainda menores;
descumprimento das regras de higiene pessoal, quando outros organismos que não lhe são característicos (estafilococos, estreptococos, E. coli) podem entrar na vagina, podendo penetrar na glândula de Bartholin e causar sua inflamação - bartolinite.

Inflamação no ducto excretor sem danos ao tecido glandular

Quando a infecção fica presa no ducto excretor, fala-se em canaliculite ou falsa bartolinite (pseudobartolinite). O edema local da saída, o pus formado, fluindo com pressão, obstruem o ducto, e o líquido purulento começa a se acumular na glândula, esticando-a.

A sintomatologia da pseudobartolinite não tem brilho especial e se expressa por ligeiro aumento da temperatura corporal para subfebril, dor, embora aguda, mas tolerável, agravada pela caminhada, corrida e relação sexual. No entanto, o processo inflamatório em desenvolvimento no ducto de saída da glândula pode facilmente levar a um pseudoabscesso da glândula, caracterizado por um aumento dos sintomas e uma clara deterioração do quadro.

É importante neste momento consultar um médico, caso contrário o “bem-estar” que surge em poucos dias se tornará crônico e, de vez em quando, lembrará de si mesmo.

Bartolinite verdadeira

Se o microrganismo patogênico entrou na própria glândula, então falaremos da verdadeira bartolinite, que é acompanhada não só pela inflamação e formação de grande quantidade de pus, mas também pelo derretimento do parênquima da própria glândula. Os sintomas da verdadeira bartolinite são pronunciados:

dor intensa "latejante" nos lábios edematosos e hiperêmicos;
linfonodos regionais aumentados (neste caso, inguinais);
a temperatura subiu acima de 38 graus e o estado que a acompanha - calafrios, mal-estar, fraqueza e sudorese;
um aumento no número de leucócitos e um aumento na VHS no exame de sangue geral.

Eventos rápidos nesses casos indicam o desenvolvimento de um abscesso na glândula de Bartholin.

É importante não se automedicar. Acontece que a inflamação aguda sob a influência de remédios populares e antibióticos auto-prescritos pode “desaparecer”, o que não dá motivos para complacência. Muito provavelmente, o processo inflamatório tornou-se crônico.

Quanto ao abscesso, deve ser aberto cirurgicamente obedecendo a todas as normas de assepsia e antissepsia. Às vezes acontecem casos de abertura espontânea de abscesso, mas serão seguidos de quase 100% de cronicidade com formação de cisto na glândula de Bartholin.

Causas e mecanismo de ocorrência de um cisto da glândula de Bartholin

Os pré-requisitos para a formação de um cisto da glândula de Bartholin sugerem-se, dada a etiologia, patogênese e consequências da bartolinite crônica. Insuficientemente curada ou não tratada, a bartolinite aguda (ou abscesso) torna-se crônica e passa a se comportar de maneira muito mais silenciosa, apresentando recidivas apenas ocasionalmente, que, via de regra, prosseguem sem supuração. Porém, qualquer inflamação é acompanhada por aumento do acúmulo de líquido, que é delimitado pelo tecido da glândula, encapsulado e forma uma formação semelhante a um tumor chamada cisto. Portanto, o principal motivo para a ocorrência de um cisto pode ser considerado a presença constante de um foco de inflamação na glândula de Bartholin de forma recorrente.

É importante lembrar que tanto a bartolinite falsa quanto a verdadeira podem se tornar crônicas, o que levará à formação de um cisto que requer intervenção estritamente cirúrgica.

Vídeo: "Cisto da glândula de Bartholin"

Métodos de tratamento de bartolinite e cisto de Bartholin

No período agudo, tenta-se tratar a bartolinite de forma conservadora. Claro, a essência do tratamento é a antibioticoterapia. Pomadas com antibióticos, soluções de clorexidina e miramistina, preparações de imidazol e, claro, antibióticos. Melhor que cefalosporinas ou fluoroquinolonas. Porém, antes de usar antibióticos, é necessária uma análise da flora vaginal quanto à sensibilidade aos antibióticos, que determinará qual grupo de medicamentos escolher. É possível que sejam penicilinas comuns. Para aumentar a imunidade, é sempre prescrito um complexo de vitaminas e imunomoduladores, mesmo no período agudo, mesmo no período "resfriado".

É claro que se se trata de abscesso dificilmente será possível curá-lo apenas com antibacterianos, mas sem falta devem acompanhar o tratamento cirúrgico, que consiste em abrir o abscesso, liberar o conteúdo purulento e retirar isto.

A eliminação do pus da cavidade do abscesso é realizada com auxílio de drenagem após incisão na superfície interna dos grandes lábios e saída espontânea de pus. Após a retirada do pus, a cavidade é lavada com desinfetante e fechada com turunda, que deve ser trocada pelo menos duas vezes ao dia.

A semeadura bacteriológica do conteúdo purulento com seu posterior estudo, o uso de antibacterianos, fisioterapia e complexos vitamínicos são obrigatórios após a abertura do abscesso.

Quando um cisto se forma no local da inflamação ou de um abscesso aberto, é completamente inútil combater a patologia com comprimidos e loções. A única maneira de se livrar de um cisto que começa a interferir e doer é cirúrgica.

Existem vários métodos para se livrar de uma formação semelhante a um tumor: você pode remover apenas o cisto em si ou pode remover a glândula inteira. O que é melhor? Em qualquer caso, a operação é realizada no período “frio”, ou seja, sem agravamento do processo inflamatório.

A marsupialização de um cisto da glândula de Bartholin envolve a construção de uma nova saída (artificial), que se formará por cerca de dois meses. A glândula em si é preservada, assim como o risco de recorrência, onde a recorrência é a base para a extirpação. Durante a extirpação, o ferro é removido junto com o cisto.

Operações mais avançadas e menos traumáticas para remover um cisto de Bartholin incluem a inserção de um cateter e a perfuração dos lábios para formar um duto de saída artificial. Porém, deve-se ter em mente que um cateter-palavra não pode ser inserido em um cisto pequeno, ou seja, há restrições no tamanho da neoplasia no sentido menor.

O cateter Word é instalado sob anestesia local por um período de 1 a 1,5 meses. Ele mesmo apresenta um tubo de silicone com uma bola inflável na ponta. Essa bola, estando na cavidade da glândula, impedirá que as paredes grudem e formará gradativamente uma saída que não difere da fisiológica. Quando o buraco cresce demais, e isso dura apenas 1-1,5 meses, o tubo é removido. Agora o lubrificante tem uma nova saída e para evitar recaídas deve-se tentar seguir todas as orientações do médico, a saber:

aumentar a imunidade;
eliminar a possibilidade de reinfecção por infecções sexualmente transmissíveis, estabelecer como regra praticar apenas sexo seguro;
às normas de higiene pessoal sejam tratadas com especial responsabilidade.

O piercing nos lábios é uma operação semelhante à instalação de um cateter de palavra, também realizada sob anestesia local. O exsudato também é retirado, mas o tubo do cateter se fecha em um anel, com o qual o paciente caminha por cerca de dois meses, ou melhor, 50 dias. Dizem que esse tipo de piercing médico não interfere em nada nos movimentos e tem uma vantagem muito importante - forma duas saídas ao mesmo tempo e, mesmo que uma cresça demais, a segunda permanecerá.

É importante desenvolver as táticas corretas e escolher a variante mais adequada do tratamento cirúrgico. Mas isso depende do médico. Mas prevenir a recorrência da inflamação e a formação de cistos é responsabilidade da própria paciente. É improvável que a remoção da glândula elimine completamente os problemas. Aqui, como em qualquer operação, também podem ocorrer consequências indesejáveis.

Consequências da remoção da glândula de Bartholin

A internação hospitalar, a anestesia geral e a probabilidade de formação de hematoma pós-operatório não são as piores consequências da retirada da glândula de Bartholin. Essas manifestações estão relacionadas ao pós-operatório e, eventualmente, passam. Mas a ausência da glândula também levará à falta de lubrificação, que será acompanhada de desconforto constante, principalmente durante a relação sexual. Esse fato será sentido tanto pela própria mulher quanto por seu companheiro, a quem tal contato também não trará prazer.

As cicatrizes deixadas após a sutura podem deformar os lábios, interferir nos movimentos e causar dor.

A doença não parece ser fatal, o que também pode ser argumentado, porque um abscesso de desenvolvimento rápido às vezes pode terminar em sepse. A supuração do cisto ocorre rapidamente e requer intervenção cirúrgica imediata, por isso verifica-se que o tamanho do órgão é pequeno, a própria glândula está na superfície em local acessível, mas requer tratamento cuidadoso e cuidadoso. Afinal, a glândula de Bartholin está à disposição não apenas das mãos habilidosas do cirurgião, mas também dos perigosos microrganismos invisíveis, sobre os quais a própria mulher é obrigada a colocar uma barreira.

O cisto da glândula de Bartholin é uma patologia comum em ginecologia, diagnosticada principalmente em mulheres em idade reprodutiva que levam uma vida sexual ativa. Em qualquer processo infeccioso e inflamatório, o ducto excretor da glândula de Bartholin fica obstruído. O líquido se acumula na cavidade, os lábios incham e neles aparece uma pequena neoplasia arredondada. Com tamanho pequeno, não causa muito desconforto à mulher, mas se o tumor crescer e se complicar com supuração, é necessária uma intervenção cirúrgica para eliminar a patologia. É oferecida ao paciente extirpação, marsupialização ou descasque do cisto da glândula de Bartholin.

Se o tumor for pequeno (não mais que 3 centímetros), não há necessidade de cirurgia. Nessa situação, a paciente deve ser observada regularmente por um ginecologista que, por meio do ultrassom, acompanhará o desenvolvimento da doença. Em alguns casos, o cisto pode desaparecer sozinho, sem tratamento farmacológico. Mas as neoplasias císticas que atingiram tamanhos grandes são sempre removidas de forma operável. É inútil esperar que um tumor de 8 a 10 cm de tamanho se resolva.

O tratamento medicamentoso é obrigatório se uma mulher for diagnosticada com infecções genitais e fúngicas, infecção por E. coli e outras doenças inflamatórias e infecciosas. Após identificar o agente causador da infecção, o ginecologista prescreve os medicamentos adequados. Antibióticos e antimicrobianos de amplo espectro são usados principalmente para prevenir a formação de inflamação purulenta. O tratamento local é realizado com pomadas anti-sépticas e soluções desinfetantes.

A cirurgia é necessária quando o tamanho da formação cística aumenta muito, pois um tumor grande impede a mulher de levar uma vida normal. Com recorrências frequentes da patologia, a retirada do cisto vaginal é realizada independentemente do tamanho da neoplasia. O tratamento cirúrgico é realizado de diferentes formas, dependendo do estágio e forma da patologia, da presença de complicações e do estado geral do paciente.

Indicações para cirurgia:

abscesso agudo ou recorrente;

rápida progressão do tumor;

com processos inflamatórios purulentos;

fístula que não cicatriza após autoabertura do abscesso;

desconforto e dor.

Com a ruptura do cisto, a patologia é acompanhada por uma dor insuportável. Com esses sintomas, é realizada uma remoção emergencial da glândula de Bartholin, após a qual é prescrita antibioticoterapia à mulher. As manipulações são realizadas sob anestesia geral. Com a retirada completa de todo o órgão, diversas consequências são possíveis.

Como um cisto é removido?

Em primeiro lugar, a intervenção cirúrgica é indicada para inflamação purulenta. O seu médico pode prescrever primeiro um tratamento com antibióticos. Às vezes, esse esquema permite eliminar o processo inflamatório do ducto excretor sem cirurgia, restaurando sua patência.

A abertura habitual do tumor e a limpeza com desinfetantes nem sempre é um método eficaz, pois em muitos casos os pacientes apresentam recidivas. Através da vagina, várias infecções entram no corpo da mulher. Se o ducto excretor da glândula não for restaurado, as complicações serão inevitáveis. Após a operação, são obrigatoriamente prescritas terapia imunoestimulante e fisioterapia.

A extirpação da glândula é o tipo mais radical de intervenção cirúrgica.

Uma operação para remover um cisto da glândula de Bartholin é prescrita se outros tipos de tratamento não apresentarem dinâmica positiva. A extirpação permite que você esqueça o problema existente de uma vez por todas. Mas após a operação é possível uma diminuição significativa na qualidade de vida sexual: ressecamento da mucosa vaginal devido ao mau funcionamento de uma glândula, o que acarreta desconforto durante a relação sexual.

Após a remoção do cisto, uma grande sutura permanece na área operável e uma fístula ou hematoma pode se desenvolver. Danos à rede venosa durante a cirurgia podem causar sangramento. A remoção é realizada sob anestesia geral, portanto, apenas mulheres que toleram bem a anestesia são operadas. A internação no hospital dura cerca de uma semana, com complicações, o pós-operatório pode demorar até um mês. Dadas as consequências acima, a glândula de Bartholin é completamente removida apenas em casos graves com constantes recidivas da patologia.

No curso crônico da patologia, muitas vezes ocorrem recidivas, pode ocorrer auto-abertura do abscesso e reinfecção. A autópsia de uma neoplasia deve ser realizada apenas em um hospital onde sejam realizados tratamento anti-séptico, limpeza completa do pus e cuidados adequados com as feridas.

Não tente abrir o abscesso sozinho!

É impossível limpar completamente a cavidade do pus em casa. E se a infecção entrar na corrente sanguínea, pode ocorrer sepse, que, sem hospitalização oportuna, pode ser fatal.

Métodos poupadores de tratamento cirúrgico

Existem diversas técnicas para o tratamento cirúrgico do cisto da glândula de Bartholin, visando não apenas a abertura e remoção do segredo patológico, mas também a formação de um novo ducto excretor. Os principais métodos de intervenção cirúrgica são discutidos abaixo.

Marsupialização do cisto- a técnica visa criar um novo ducto excretor. A operação não dura mais de 30 minutos, é realizada em regime ambulatorial com anestesia. Após a anestesia, o cirurgião faz uma dissecção dos lábios, remove a formação junto com o conteúdo, enxagua abundantemente a cavidade com solução anti-séptica. Um cateter é inserido para drenar o fluido. Se a área operada estiver muito inchada, é feita uma incisão tanto na membrana mucosa quanto no próprio cisto. Ao final, a casca do cisto é suturada da membrana mucosa dos lábios, formando um novo ducto excretor. A reabilitação adicional ocorre sem tratamento médico. Esta técnica permite retomar o funcionamento da glândula, aliviar a inflamação e prevenir abscessos.

Enucleação de um cisto- é realizada abertura da formação cística, seguida de drenagem da glândula. O tumor é esfoliado e tratado com anti-séptico. Após a operação, é inserido um dreno por onde sai o fluido acumulado. Após a cicatrização completa da ferida, o cateter é retirado e um novo ducto excretor surge em seu lugar.

Esta é uma operação complexa que requer extremo cuidado. Durante o procedimento, o médico faz uma incisão em direção aos pequenos lábios, tentando não tocar no cisto para que ele não estoure, caso contrário sua secreção mucosa pode entrar na ferida, provocando um processo infeccioso e inflamatório. A operação de descasque do cisto da glândula de Bartholin é realizada em regime ambulatorial, com anestesia local. Após a conclusão do procedimento, o paciente recebe prescrição de antibióticos, imunomoduladores e fisioterapia.

remoção a laser- um método popular e bastante eficaz, com muitas vantagens. A alta precisão da radiação laser permite não afetar tecidos saudáveis. Sob a ação do laser, o cisto evapora instantaneamente, com isso o ducto excretor é desobstruído e retoma sua função fisiológica. A remoção do cisto da glândula de Bartholin com laser é um procedimento sem sangue e sem dor que dura apenas 10 minutos, portanto não há necessidade de internação. Após a operação, o corpo se recupera rapidamente, além disso, o risco de recaídas repetidas é mínimo. O único aspecto negativo é o alto custo da operação, já que a vaporização é feita em equipamentos caros.

Instalação de um cateter de palavra- a mais nova maneira de remover um cisto da glândula de Bartholin. Implica a abertura de um cisto e seu tratamento, após o qual é colocado um cateter de silicone em forma de tubo com bolsa. Este desenho não permite que as paredes da cavidade cística cresçam juntas e o duto permaneça aberto. Um mês depois, o cateter é retirado, pois a cavidade fica preenchida com células epiteliais, mas não cresce junto. A operação dura cerca de 10 minutos, no futuro não causa complicações. Após o procedimento, até que o cateter seja retirado e a área operada esteja completamente cicatrizada, as relações sexuais são proibidas. A principal vantagem deste método é a probabilidade muito baixa de recorrência.

Aspiração de cisto- é o procedimento mais simples, realizado caso seja necessário evacuar o conteúdo da formação cística. Durante o procedimento, uma agulha longa é inserida no centro do tumor e, em seguida, o segredo patológico é bombeado com uma seringa. O monitoramento ultrassonográfico é realizado durante toda a operação. O líquido bombeado é enviado para exame citológico para identificação da causa da patologia. Basicamente, esta técnica é utilizada durante a gravidez, quando outros métodos de intervenção cirúrgica são contra-indicados. Porém, após a aspiração, o ducto excretor não é completamente restaurado; portanto, na maioria dos casos, depois de um tempo, o cisto se forma novamente.

Para reduzir o risco de complicações pós-operatórias, a mulher recebe medicamentos antiinflamatórios, além de fisioterapia.

Até que a ferida esteja completamente curada, é necessário excluir a relação sexual.

O método mais ideal de intervenção cirúrgica é selecionado pelo médico assistente, após o qual é obrigatória a coordenação com o paciente. Para fins preventivos, é necessário usar anticoncepcionais de barreira, observar a higiene pessoal, curar até o fim doenças inflamatórias e infecciosas e visitar regularmente o ginecologista.

As causas do cisto de Bartholin podem ser variadas. A glândula de Bartholin está localizada na espessura dos tecidos entre os grandes e pequenos lábios. Sua principal função é secretar um segredo líquido, com o qual a entrada da vagina é umedecida. Este mecanismo permite evitar desconforto durante a relação sexual. Se o segredo não conseguir sair completamente pelos dutos, ele se acumula dentro da glândula. Gradualmente, paredes densas se formam ao seu redor e aparece um cisto da glândula de Bartholin.

Causas

O bloqueio e a inflamação dos ductos da glândula de Bartholin geralmente ocorrem devido à exposição a qualquer infecção genital. A mais comum é a chamada candidíase ou candidíase vaginal. Esta doença é causada pelo crescimento excessivo de fungos do gênero Candida, que são residentes permanentes da vagina e começam a se tornar ativos durante o enfraquecimento das defesas do organismo ou alterações na estrutura da microflora vaginal. Infecções que causam doenças sexualmente transmissíveis, como gonorréia, clamídia ou trichomonas, também podem causar o desenvolvimento do cisto de Bartholin. Outra causa desta doença pode ser a multiplicação de bactérias patogênicas nos intestinos que entram na vagina. Todas essas infecções se manifestam num contexto de imunidade enfraquecida, bem como violações das regras de higiene dos órgãos genitais.

A sobreposição dos dutos também pode ser desencadeada por ação mecânica:

lesões recebidas durante a depilação;
roupa íntima muito apertada;
relações sexuais excessivamente ativas, acompanhadas pelo aparecimento de irritações e lesões nos lábios;
transferência de quaisquer intervenções cirúrgicas.

Tendo surgido sob a influência de um dos motivos acima, o cisto pode se resolver após a restauração do fluxo normal do segredo. Mas às vezes atinge um tamanho enorme (até 8 cm) e atrapalha a relação sexual e até a caminhada. Sob condições adversas, a inflamação pode começar e formar-se um abscesso.

Principais sintomas

Se o cisto for pequeno, é quase impossível sentir seus sintomas. Essas formações geralmente são encontradas apenas na consulta do ginecologista e são pequenos selos na região da base dos grandes lábios. Se o cisto atingir um tamanho grande, pode interferir na relação sexual, ser sentido ao caminhar e causar dor. Além disso, devido à sobreposição dos ductos da glândula de Bartholin, haverá falta de lubrificação, que deverá ser liberada durante a relação sexual. À medida que a situação piora, o cisto pode começar a infeccionar. Nesse caso, forma-se um abscesso, que é acompanhado por um aumento da temperatura e uma acentuada deterioração do bem-estar. Com a inflamação do cisto, também pode ser observada secreção purulenta.

Possíveis consequências

As consequências de um cisto de Bartholin também podem ser. Se a existência de um cisto for agravada pela presença de infecções e vírus, isso pode provocar bartolinite - inflamação da glândula. Esta doença pode ser aguda e crônica. Na manifestação aguda, costuma-se indicar hospitalização aos pacientes, pois se forma um foco doloroso de supuração no local do cisto, a temperatura sobe e o estado geral piora acentuadamente. A forma crônica de bartolinite durante o período de remissão prossegue sem sintomas, mas é perigosa com exacerbações repentinas. Outro tipo de complicação na inflamação do cisto é a ruptura espontânea do abscesso. Se estourar, pode formar-se uma fístula e, se estiver dentro, a secreção purulenta entrará na cavidade abdominal e o processo de inflamação será transferido para outros órgãos.

Remoção do cisto de Bartholin

Uma operação para remover um cisto é prescrita no caso de:

desenvolvimento de inflamação purulenta;
a formação de um tumor nos lábios;
a presença de forte desconforto, acompanhado de sensações dolorosas.

A cirurgia não requer preparo prévio e pode ser realizada no mesmo dia da ida do paciente ao hospital. Geralmente é realizada sob anestesia local, mas com dor exacerbada também pode ser utilizada anestesia geral.

Existem vários métodos para remover um cisto de Bartholin:

drenagem;
marsupialização;
punção;
descascamento;
vaporização a laser.

O primeiro método é o menos eficaz devido à ocorrência de recaídas frequentes. Consiste na colocação do ducto da glândula com o auxílio de um cateter especial, por onde deve ser retirado o segredo. Após a cicatrização, o cateter é removido. A punção é a perfuração de um cisto com uma agulha, seguida da extração de seu conteúdo. Este método é utilizado quando é impossível realizar uma operação completa, por exemplo, durante a gravidez da paciente. Os tipos mais comuns de cirurgia para remover o cisto de Bartholin são a marsupialização e o descasque. A marsupialização de um cisto da glândula de Bartholin é usada em caso de retomada repetida do desenvolvimento do cisto. Sua finalidade é criar um novo ducto e restaurar o funcionamento normal da glândula. O procedimento consiste em abrir o cisto, lavar sua cavidade e costurar a casca do cisto na membrana mucosa dos lábios. Assim, um novo duto é formado.

Segundo técnicas modernas, após a abertura do cisto, é utilizado um cateter especial que desempenha a função de retirar o segredo até a completa cicatrização do ducto. Eles fazem isso para que o duto não fique bloqueado novamente e um novo cisto não se forme. A descasque de um cisto da glândula de Bartholin é acompanhada por grandes perdas de sangue. Nesse caso, uma pequena incisão é feita na direção dos pequenos lábios. Em seguida, a fibra é incisada cuidadosamente e o conteúdo do cisto é espremido. Depois disso, as bordas do cisto são suturadas. Durante a operação é muito importante evitar a ruptura espontânea do cisto, pois isso criará condições para contaminação da ferida e complicará significativamente o processo cirúrgico.

Recentemente, surgiu um novo método para remover cistos da glândula de Bartholin - vaporização a laser. Consiste no efeito direcionado de um laser sobre um cisto, resultando em sua “evaporação”. Este método leva um tempo mínimo, elimina o sangramento e é caracterizado por uma cicatrização tecidual mais rápida em comparação com outros tipos de operações.

Em casos especialmente avançados ou na presença de recidivas frequentemente recorrentes, é necessária a remoção de toda a glândula de Bartholin.

Além do desconforto durante a relação sexual, geralmente não causa outras complicações. Você pode resolver o problema com a ajuda de lubrificantes artificiais. Após a operação, o paciente sai imediatamente do centro médico. Durante vários dias, ela pode apresentar inchaço na vulva e, em caso de descasque, pequena secreção sanguínea. A vida íntima é proibida por pelo menos um mês após a operação.

Tratamento com remédios populares

O tratamento com remédios populares só pode ser eficaz se o cisto for pequeno e não estiver inflamado. Loções de sal. Dilua duas colheres de sal em um copo de água. Mergulhe o absorvente nesta solução e aplique no local desejado por 5 a 6 horas, depois troque por um novo.

Pomada de aloe vera e mel. Misture 200 g de folhas moídas de babosa com 400 g de mel e a mesma quantidade de vinho tinto. Essa mistura deve ser fervida em banho-maria por uma hora, depois coada e tomada diariamente 30 minutos antes das refeições. Compressa de mel e alho. Esfregue um dente de alho com mel líquido e pão integral. Aplicar na área desejada duas vezes ao dia. Se o cisto estiver inflamado, tanto os médicos quanto a medicina tradicional aconselham tomar banhos de assento com adição de camomila ou casca de carvalho. Muitas vezes, após a remoção, o cisto pode aparecer repetidamente. Isso se deve ao fato de a causa do bloqueio dos ductos da glândula de Bartholin não ter sido eliminada, ou seja, os processos infecciosos no organismo ainda estão em andamento. Portanto, além de eliminar o próprio cisto, é necessário realizar o tratamento adequado das doenças infecciosas e tomar medidas para fortalecer a imunidade.

Um cisto da glândula de Bartholin é um nódulo oco benigno anormal que se forma nos grandes lábios quando a glândula de Bartholin e seu ducto ficam inflamados.

Peculiaridades:

o tamanho do cisto inflamado atinge 7 a 8 cm;
incapaz de transformação maligna;
não afeta a condição do feto, a composição hormonal, o curso da gravidez;
não relacionado à hereditariedade;
capaz de se resolver sozinho ou sob efeito de medicamentos e fisioterapia;
muitas vezes recaídas.

As glândulas de Bartholin são órgãos pares localizados na região dos grandes lábios, no vestíbulo das abóbadas vaginais, que produzem uma secreção mucosa secretada pelos ductos excretores. O muco protege a vulva da penetração de agentes infecciosos, hidrata a mucosa, evitando que resseque, evitando dores durante a intimidade.

Se houver bloqueio parcial ou total do ducto da glândula, a saída do muco é perturbada. O muco, acumulando-se no canal excretor, distende suas paredes e glândula, formando uma cavidade e formando um cisto dos grandes lábios. A inflamação começa com a agressão da flora patogênica: estafilococos, Trichomonas, gonococos, ureaplasmas, Escherichia coli, estreptococos, fungos Candida.

Causas de um cisto nos lábios

Entre as causas dos cistos da glândula de Bartholin, os especialistas destacam a principal - o processo infeccioso dos órgãos reprodutivos externos, acompanhado de inflamação.

Porém, muitas bactérias ficam constantemente na região da genitália externa da mulher, sem causar a formação do cisto de Bartholin. Portanto, existem alguns fatores provocadores que constituem as condições para o seu desenvolvimento:

imunidade reduzida;
hipotermia da zona da genitália externa;
disbacteriose da mucosa vaginal;
descumprimento da higiene elementar dos órgãos genitais, principalmente no período de menstruação, rara troca de absorventes higiênicos, absorventes internos;
relações sexuais com mais de um parceiro;
lesões na epiderme durante abortos, manipulações médicas, relações sexuais, depilação;
infecções genitais, inflamação da mucosa (vulvaginite, colite, endometrite, cervicite, anexite, salpingo-ooforite;
doenças crónicas, diabetes, stress prolongado ou grave;
roupa interior sintética;
esfregar a pele do períneo com roupas íntimas justas;
o uso de lubrificantes sintéticos durante a intimidade.

Às vezes, um cisto da glândula de Bartholin pode se formar devido ao crescimento excessivo de tecido conjuntivo.

sinais

Os sinais de cisto externo estão associados ao estágio de um processo anormal que pode prosseguir sem inflamação e supuração da glândula de Bartholin, limitado ao canal excretor, ou atingir o tecido glandular.

As seguintes etapas são diferenciadas:

Inflamação limitada ao canal excretor (canaliculite).

As paredes do ducto incham, o lúmen se estreita, mas a saída do muco não é perturbada. O curso não é grave e o cisto nos lábios ainda não se formou. Patologia atrai atenção:

lábios inchados (geralmente de um lado);
leve dor à palpação;
desconforto durante a relação sexual, caminhar, sentar.

Falso abscesso, no qual as paredes do canal excretor se unem, bloqueando a saída do muco, mas a própria glândula funciona normalmente. Os microrganismos invadem as paredes do ducto glandular, causando alterações inflamatórias na forma de edema, que estreita ainda mais a luz do canal excretor, agravando o processo patológico. Os sintomas desagradáveis do primeiro estágio se intensificam.
Um verdadeiro abscesso (supuração aguda, bartolinite purulenta) é um estágio grave de um cisto que ocorre durante a transição de um processo infeccioso-inflamatório para a glândula e a destruição de seus tecidos por organismos patogênicos.

Sintomas da fase aguda:

o cisto da vulva incha, enche-se de pus, aumentando de tamanho até um ovo de galinha, incha na forma de uma formação arredondada;
lábios inchados, quentes, tensos, roxos;
a dor adquire caráter pulsátil, ocorre dor aguda à menor pressão sobre o inchaço dos lábios;
a temperatura sobe para 38,5 - 40ºC;
aparecem sintomas de intoxicação (dor de cabeça, calafrios, fraqueza intensa, náusea) devido à absorção de venenos microbianos e toxinas da decomposição celular no sangue;
linfonodos inguinais aumentados.

Se o cisto se abrir, sai muito pus amarelo-esverdeado e um leito da ferida se abre no local da formação do rompimento, que cicatriza por um longo tempo com cicatrizes.

É inaceitável esperar o momento em que o cisto estourará. Se você não realizar uma operação imediata para abrir o cisto da glândula de Bartholin, o abscesso poderá se expandir para o tecido adiposo, causando envenenamento do sangue.

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Diagnóstico

É necessário diferenciar (distinguir) um cisto da glândula de Bartholin dos papilomas, que aparecem como protuberâncias rosadas em ambos os lados. Uma espinha no clitóris ou nos pequenos lábios, mesmo que estejam inchados, também não está relacionada ao cisto de Bartholin.

O cisto de Bartholin é móvel, elástico, formado como uma formação móvel arredondada abaixo dos grandes lábios, variando em tamanho de 10 a 80 mm.

Para detectar a razão pela qual um cisto vulvar se forma na glândula, eles realizam:

exame de sangue geral e bioquímico;
exame de esfregaço vaginal ao microscópio e PCR para presença de micróbios;
semeadura bacteriana da secreção da glândula de Bartholin para determinar o patógeno e sua resposta aos antibióticos.

Quais são as consequências se não for tratada?

Se não for tratado:

a infecção pode causar abscesso grave, espalhar-se para outros órgãos, entrar na corrente sanguínea e causar sepse;
um processo lento e constante levará à supuração periódica na área da glândula.

Tratamento do cisto de Bartholin

Uma cápsula cística pode resolver sozinha ou com tratamento caseiro? Esses casos ocorrem se a formação for pequena, não complicada por inflamação grave e se a imunidade local e geral for forte o suficiente.

etnociência

Como curar um cisto da glândula de Bartholin com remédios populares em casa?

O tratamento local para uma formação pequena e indolor envolve os seguintes métodos:

Uma almofada térmica com água fria é envolvida em um pano de algodão, aplicada por 20 a 30 minutos com intervalo obrigatório de meia hora.
Três colheres grandes de sal são misturadas em um litro de água morna, usando uma solução para loções frias ou banhos de assento. Para a loção, uma gaze embebida na solução é aplicada no local dolorido por 10 a 15 minutos. Repita até 6 vezes a cada 3-4 horas. Os banhos não duram mais que 3 a 4 minutos e não mais que 6 vezes ao dia. Uma solução salina (não inferior a 30 C) é colocada na pélvis para que a água atinja apenas o púbis.

É absolutamente proibido aquecer a área inflamada, pois quando aquecida a infecção se espalha rapidamente.

É importante lembrar que o tratamento com remédios populares só é permitido nos estágios iniciais da inflamação.

Tratamento terapêutico

No caso de doença não complicada, é fornecido tratamento sem cirurgia. Eles tentam escolher esta opção caso o cisto de Bartholin fique inflamado durante a gravidez, a fim de minimizar qualquer efeito em seu curso.

Objetivos principais:

eliminar inchaço, dor, inflamação;
prevenir supuração, desenvolvimento de abscessos e subsequente infecção de órgãos adjacentes;
se a supuração não puder ser interrompida, acelere a abertura da cápsula cística.

Como tratar um cisto da glândula de Bartholin sem cirurgia?

Os tipos de tratamento sem intervenção de técnicas cirúrgicas incluem uma combinação de:

remédios locais;
fisioterapia;
terapia antibiótica;
analgésicos, sedativos, antialérgicos e antiinflamatórios.

Tratamento externo

Use Levomekol, Levosin, Pomada Vishnevsky, Ictiol, Oflokain (com efeito analgésico), Pomada de Sintomicina, pomadas antibacterianas - Gentamicina, Tetraciclina e Eritromicina. Eles impregnam um cotonete de gaze, fixando-o cuidadosamente na área afetada.

Peculiaridades:

É inaceitável usar remédios locais por conta própria, uma vez que diferentes pomadas são projetadas para diferentes estágios do processo inflamatório.
É aconselhável escolher pomadas antibacterianas e antiinflamatórias à base de água para melhor absorção pelo epitélio.
Na fase inicial da inflamação do cisto dos grandes lábios, é errado usar a pomada de Vishnevsky, Ichthyol, pois ativam a circulação sanguínea, acelerando o processo de maturação do abscesso.

Para lavagens e loções, são utilizados preparados anti-sépticos que desinfetam a área inflamada: Miramistin, Clorexidina.

tratamento de fisioterapia

A fisioterapia é prescrita somente após a normalização de todas as manifestações agudas, quando a temperatura se estabiliza, a dor aguda cede e o estado geral melhora.

Aplicar: Correntes UHF, magnetoterapia, laser infravermelho, lama cicatrizante, aplicações de aquecimento com ozocerita e parafina.

Importante! É inaceitável o uso de quaisquer procedimentos de aquecimento na fase aguda da inflamação do cisto.

Tratamento medicamentoso

Grupos principais:

Agentes antibacterianos.

Na inflamação do cisto da glândula de Bartholin, é prescrito tratamento antibacteriano por 7 a 10 dias, com o objetivo de suprimir patógenos de amplo espectro. Particularmente eficazes: Ceftriaxona, Doccef, Azitromicina, Amoxiclav, Levofloxacina, Moxifloxacina.

Analgésicos.

Eles usam medicamentos que aliviam a dor e ao mesmo tempo suprimem a inflamação: Analgin junto com Paracetamol, Spasmalgon, Diclofenac, Ketonal. Um cisto da glândula de Bartholin pode causar dor mais pronunciada, então os mesmos medicamentos injetáveis são mais eficazes.

Agentes antialérgicos.

Contribuir para a redução do inchaço, aliviar a coceira, sensibilidade especial aos microrganismos infecciosos e seus venenos. Suprastin, Diazolin, Tavegil, Claritin, Edem, Zodak, Loratadin são prescritos.

Além dos ativos fixos, devem ser utilizados:

sedativos: erva-mãe, raiz de valeriana, peônia evasiva, Novopassit;
imunoestimulantes: Timalin, Laferobion, Viferon, eleutherococcus, equinácea;
complexos vitamínicos: Centrum, Vitrum, Complivit.

Cirurgia

O tratamento cirúrgico de um cisto da glândula de Bartholin é indicado:

com aumento da escolaridade e dores intensas;
se o cisto for acompanhado de supuração (abscesso) da glândula de Bartholin;
com exacerbações frequentes da patologia.

O objetivo da operação é remover a formação, restaurar a patência dos ductos, a função da glândula, prevenir o abscesso e a propagação do processo inflamatório-purulento para os tecidos vizinhos.

A remoção do cisto da glândula de Bartholin é realizada de diversas formas, sendo uma delas escolhida pelo médico, levando em consideração o estágio da doença e as complicações.

Tipos de operação:

A marsupialização do cisto é um método em que o cirurgião, sob anestesia local, abre a cápsula e trata a cavidade com antissépticos. Nesse caso, uma incisão temporária especial é formada cirurgicamente para a saída do exsudato até que a ferida esteja completamente limpa. A marsupialização de um cisto da glândula de Bartholin é prescrita para exacerbações frequentes.
Vaporização (evaporação) do cisto com laser. Um método suave no qual o cisto é removido com um feixe de laser estreito, evaporando o conteúdo espesso da cápsula. Os tecidos saudáveis adjacentes permanecem intactos, não há sangramento nem dor e a probabilidade de recorrência é muito pequena.
Esfoliação de cisto da glândula de Bartholin, em que a cápsula cística sob anestesia geral é retirada junto com a membrana, separando-a dos tecidos adjacentes. O método exclui recidivas, mas é considerado bastante difícil devido ao risco de sangramento e posterior cicatrização da ferida. Cura 3-4 semanas.
Extirpação (ressecção) ou excisão radical do cisto com retirada simultânea da glândula de Bartholin. É prescrito para bloqueios frequentes dos dutos excretores, supuração grave da glândula e ineficácia de métodos mais suaves. A operação proporciona uma cura completa, mas complica o curso da atividade sexual.

Período de recuperação

Durante o período de cicatrização de lesões após cirurgia para remoção de cisto da glândula de Bartholin em mulheres, é recomendado:

2 a 4 vezes ao dia, trate a área danificada com um anti-séptico para prevenir infecções;
seguir o tratamento pós-operatório prescrito pelo médico, incluindo fisioterapia, antibióticos, pomadas cicatrizantes;
para evitar infecções e sangramentos, exclua contatos íntimos, atividade física, banhos quentes, sauna, banho, piscinas por 30-40 dias.

Cisto de Bartholin e gravidez

Como remover um cisto na glândula durante a gravidez? Se a formação for inferior a 10 mm, indolor, o médico prescreve remédios locais que são permitidos durante o parto.

Mas com o desenvolvimento da inflamação, para prevenir a supuração, como método temporário, utiliza-se a técnica de aspiração (retirada do conteúdo) da cápsula, na qual o líquido é retirado do cisto por meio de uma punção com bico especial . A remoção cirúrgica é feita após o parto.

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Perguntas e respostas sobre: Cirurgia do cisto de Bartholin

2016-08-13 03:55:03

Anya pergunta:

Olá, sou virgem e fui diagnosticado com um cisto na glândula de Bartholin. Então, durante a operação, minha virgindade será afetada?

Respostas:

Olá Anna! A glândula de Bartholin está localizada na espessura dos grandes lábios, ou seja, fora da vagina e fora do hímen. A virgindade não será violada durante a operação. Cuide da sua saúde!

2016-03-08 14:42:00

Dária pergunta:

Boa tarde. Eu tenho 21 anos de idade. Aos 17 anos, fui diagnosticado com um cisto da glândula de Bartholin, e como resultado foi realizada uma operação para removê-lo. Mas infelizmente foi complicado por um hymatoma. Tudo isso terminou com a reabilitação por um período de um mês. Depois disso tudo ficou normal. Mas depois de um tempo piorou. Fiz uma operação para abrir a glândula. E ao longo de 3 anos, fiz 4 operações de autópsia. Ela estava cada vez melhor. O tratamento não ajudou. Além disso, ela frequentemente se abria. E apenas 2 semanas atrás novamente. Sob supervisão de um médico, ela se tratou em casa. E me ofereceram para cortar a cavidade da própria glândula para que ela não inflamasse. Recentemente descobri que estou grávida. Eu sei como isso afeta o feto. Eu tenho 5 semanas. Ou seja, já grávida houve um abscesso agudo. Na clínica me falaram que preciso fazer um aborto. Como é assustador. E o que pode ser feito

Responsável Bosyak Yulia Vasilievna:

Olá Dária! Em primeiro lugar, não deve haver exacerbações constantes normalmente. Após a abertura do abscesso, seu conteúdo foi levado para cultura com antibiograma? Nas primeiras 2 semanas de gravidez, a circulação útero-placentária ainda não está totalmente formada, por isso hoje não vejo indicações diretas para o aborto. Se você duvida da ausência de impacto negativo no desenvolvimento do feto, pode consultar um geneticista, ele calculará todos os riscos possíveis.

2015-11-26 20:24:41

Natália pergunta:

Olá! Há duas semanas fiz uma operação para enuclear um cisto da glândula de Bartholin. Após a operação, prescreveram higienização da sutura e fisioterapia a laser. A sutura não incomoda, mas o edema da vulva não passa. Isso??

2014-02-19 13:19:04

Aigul pergunta:

Há uma semana fiz uma operação para retirar um cisto da glândula de Bartholin, posso sentar, ir ao banho, tomar banho de vapor, levantar mais de 3 kg.

Responsável Selvagem Nadezhda Ivanovna:

Por que você faz essa pergunta a um médico que não o atendeu e não pode examiná-lo? Tudo depende de como a ferida cicatriza. Todo mundo tem o seu. Recomendo consultar o médico do pré-natal ou o médico que te operou.

2013-04-02 14:31:36

Anya pergunta:

Olá, foi encontrado um cisto da glândula de Bartholin na minha mãe (50 anos), disseram que precisa ser retirado.
Não há temperatura, apenas um leve inchaço, ouvi dizer que após a retirada são possíveis ocorrências repetidas e existem várias formas de realizar esta operação. Qual a melhor forma de utilizá-lo para que tudo não aconteça novamente? Agradeço antecipadamente!

Responsável Púrpura Roksolana Yosipovna:

Sim. Está tudo correto, é possível repetir a situação. Você precisa removê-lo cirurgicamente ou pode tentar aplicar dimexide com um antibiótico.

2012-11-05 17:23:27

Pergunta Nastya82:

Boa tarde. Tenho 30 anos, 2 filhos. Vou fazer uma operação para retirar um cisto da glândula de Bartholin. Estou com um pouco de dor e formigamento.

Responsável Korchinskaya Ivanna Ivanovna:

Nesse caso, você vai fazer uma operação e se a menstruação começar, use absorventes internos. A menstruação pode ser atrasada pelos hormônios, mas por que provocar uma falha hormonal?

2012-05-04 12:43:36

Nastya pergunta:

Fizeram uma operação para retirar um cisto da glândula de Bartholin, os pontos foram retirados, está tudo bem, quando posso voltar à atividade sexual???

Responsável Consultor médico do portal “site”:

Olá Anastácia! Será possível o retorno à atividade sexual após a cicatrização completa dos tecidos do local da operação. Você obterá a resposta mais precisa a esta pergunta do seu médico. Cuide da sua saúde!

2010-05-11 19:11:55

Marina pergunta:

Olá.
Havia um cisto da glândula de Bartholin, nesta ocasião foi realizada uma operação para marsupalizar o cisto. Durante a operação, o médico mostrou o conteúdo do cisto - era um muco espesso, transparente e pegajoso como clara de ovo
a sutura p/o cicatrizou sem complicações. O muco começou a se acumular novamente no local do cisto operado, parecia uma bola, mas não tão grande como antes. No final do dia, ela encontrou uma protuberância na área de na cicatriz, através da pele fina, o conteúdo-muco era visível.
À noite, senti que o conteúdo havia rompido e saiu um muco espesso e pegajoso, formando-se uma fístula.
na manhã seguinte fui ao ginecologista. O médico disse que estava tudo limpo, a única coisa que ele não gostou foi que o buraco era grande (cerca de 3 mm). Ele disse que entraria em contato comigo caso a situação se repetisse.
no momento aplico tampões com levomekol.
Eu gostaria de saber:
1) esse orifício é uma fístula formada "tardiamente"?
2) por que um muco tão espesso? vale a pena fazer um esfregaço e citologia
3) podem ocorrer tais consequências em decorrência da patologia oncológica?