Эко с донорской клеткой. На кого будет похож малыш после эко с донорской яйцеклеткой. Почему может не получиться

28.06.2020

К сожалению, не все супружеские пары могут иметь детей. В наше время изобрели отличный способ для бесплодных семей - искусственное оплодотворение. Огромную роль при выборе клиники играют отзывы. ЭКО с проводится в том случае, когда женщина по состоянию здоровья не может сама ее воспроизводить. О том, что говорят люди, прошедшие через эту процедуру, а также основные ее этапы рассмотрим в нашей статье.

Что такое ЭКО

Искусственное оплодотворение является для некоторых пар единственным шансом родить малыша. Раньше сделать эту процедуру бесплатно было очень проблематично. Очередь на ЭКО была такой огромной, что многие решались сделать ее за свой счет. Но с 2016 года появилась возможность не ждать своего часа, а по полису прийти в клинику, занимающуюся этой процедурой, и пройти необходимые обследования. Страховая компания оплатит все расходы. Стоимость ЭКО разнится в зависимости от города. В среднем процедура обойдется не менее чем в сто тысяч за одну попытку.

Сама операция заключается в подсаживании эмбриона в матку будущей матери. Обычно он выращивается в пробирке из сперматозоида отца и яйцеклетки мамы. Однако не всегда хватает собственных ресурсов. По некоторым причинам у женщины не происходит овуляция. В этом случае яйцеклетки не созревают, а значит, и беременности естественным путем быть не может. Но расстраиваться не нужно: медицина не стоит на месте. Появилась возможность использовать чужую яйцеклетку. Она способствует получению эмбриона благодаря осеменению ее сперматозоидом отца. На сегодняшний день этот метод является пользующейся спросом репродуктивной технологией.

Кому показано оплодотворение донорской яйцеклеткой

В силу каких-либо обстоятельств женщина не всегда может быть своим собственным донором при ЭКО. Существует несколько причин, по которым рекомендуют использовать яйцеклетку другого человека:

Отсутствие яичников вследствие операции после заболевания.
Гормональный сбой, при котором не происходит овуляция.
Нечувствительность яичников к стимуляции сильными лекарственными средствами.
Аномалии физического развития, при которых яйцеклетка не имеет способности воспроизводиться.
Наличие в анамнезе серьезных генетических заболеваний.
Более пяти неудачных попыток осеменения с собственной яйцеклеткой.
Наступление ранней (преждевременной) менопаузы.
Также рекомендуется ЭКО после 40 донорской яйцеклеткой.

Ни ваши заболевания, ни возраст не могут являться приговором. Даже после сорока эти операции проходят довольно удачно. Конечно, для этого необходимо находиться в хорошей физической форме, чтобы выносить беременность.

Кто может стать донором

Первый этап - собеседование. Врач выясняет, сколько у вас собственных детей. У кандидата должен быть хотя бы один здоровый ребенок. Далее уточняют, имеет ли женщина вредные привычки. Обязательно изучается справка от психиатра. Доктор может потребовать медицинскую книжку ребенка из детской поликлиники. В ней указаны все перенесенные им заболевания. Интересуются профессией, поскольку она может быть вредной и влиять на здоровье женщины.

На основании проведенной беседы врач решает, стоит ли проводить дальнейшее обследование с целью позволить ей стать донором.

Второй этап - обследование. Проводится общий осмотр терапевтом, и гинекологический. Для того чтобы изучить физические способности женщины, ее исследуют ультразвуковым аппаратом. Обязательным является наличие хороших анализов крови.
Последний этап - изучение возможных генетических отклонений, и на основании всего обследования врач ставит заключение о возможности стать донором.

Долгая процедура делает возможным получать материал от здоровой женщины. Только от такой может быть получена качественная донорская яйцеклетка.

На кого похож ребенок в случае проведения ЭКО такого рода? Расскажем далее.

Выбираем внешность

Вероятность, что он будет копией папы, вполне реальна. Но при этом, возможно, будут и черты донора. Однако этот вопрос не должен беспокоить будущую маму. Она выносит малыша под своим сердцем, пройдет через процедуру родов, услышит его первый крик. Никаких мыслей о том, что он генетически чужой, не возникнет. Однако через этот психологический аспект проходят многие женщины, не имеющие возможность дать свою яйцеклетку.

Многие боятся, что родственники не найдут сходства родителей и малыша. Но и эта проблема решаема: оказывается, у родителей спросят об их предпочтениях о внешности будущего ребенка. Такая возможность получила от многих семейных пар, прошедших через это, отличные с донорской яйцеклеткой не должно пугать вас. В случае, когда вы не знаете, кто подарит вам возможность стать матерью, доктор уточнит у вас следующие моменты:

Желаемый цвет волос. Можно подобрать донора с таким же, как у мамы.
Цвет глаз.
Примерный рост и вес.
Основные черты лица.
Группу и резус-фактор крови.

На основе таких данных вам подберут донора, внешне схожего с вами. Даже по результатам группы крови невозможно будет заподозрить, что ребенок генетически не ваш.

Замороженная яйцеклетка

Существует две разновидности проведения данной операции. Самой распространенной является использование криоматериала.

Такой вид искусственного оплодотворения проходит длительную подготовку. С другой стороны, он максимально сокращает очередь на ЭКО, поскольку материал уже готов и ждет будущих родителей.

Для начала доноры проходят предварительный отбор.
Назначается гормональная терапия. Иными словами, проводят стимуляцию яичников, чтобы образовалось как можно больше яйцеклеток.
Материал собирается и замораживается в специальных криокамерах.
У реципиента появляется возможность выбора наиболее подходящего донора материала.
Яйцеклетка в нужный момент размораживается, осеменяется сперматозоидом.
Готовый зародыш подсаживается в матку будущей мамы.

Эффективность ЭКО с донорской яйцеклеткой с первого раза достаточно высока. По статистике, все проходит удачно в сорока процентах случаев. Но отчаиваться не стоит: если не получилось с первого, то со второго или третьего выйдет обязательно!

Свежий материал

Такой способ подходит для тех, кто заранее знает своего донора. Это может быть родственница, подруга или просто знакомый реципиенту человек. Протокол проведения искусственного оплодотворения в данном случае совсем иной.

Беременность с донорской яйцеклеткой из нативного материала наступит после:

Тщательного обследования как донора, так и реципиента.
Вызова менструации и уравнивания циклов обеих участниц.
Использование гормонов, стимулирующих овуляцию у донора.
Подготовки полости матки будущей матери.
Сбора ооцитов у донора.
Оплодотворения и подсадки зародыша.

Стоимость ЭКО с использованием свежих яйцеклеток гораздо выше, чем с замороженными материалами. Согласно отзывам, срывы беременности, получившейся таким методом, случаются чаще.

Результаты ЭКО с донорской яйцеклеткой

Каждая пациентка, решившаяся на искусственное оплодотворение, надеется, что с первого раза все пройдет удачно. Но, к сожалению, не всегда можно услышать положительные отзывы. ЭКО с донорской яйцеклеткой пройдет удачнее, если заранее настроить себя на хороший исход.

Кроме того, необходимо неукоснительно соблюдать те рекомендации, которые будут даны доктором. Во-первых, соблюдение полового покоя после подсадки обязательно. Минутный соблазн может сорвать такую долгожданную беременность. Во-вторых, будущие мамы должны забыть о всяческих диетах. Даже если вы начнете стремительно набирать вес, лучше уменьшите порцию, но не голодайте. В-третьих, не используйте никаких медикаментов без согласования с доктором. Ну, и, конечно, забудьте о горячих ваннах. В таком случае вероятность благополучного исхода будет гораздо выше.

Согласно отзывам тех, кто прошел через процедуру искусственного оплодотворения, результативность ЭКО очень высока. И зачастую возраст не играет особой роли. Некоторые без проблем забеременели с первого раза и легко выносили ребенка. Другие же говорят о нескольких безуспешных попытках в возрасте до тридцати лет.

Очень редко встречаются девушки, которые так и не могли благополучно выносить беременность, получившуюся в результате ЭКО. Этому способствуют индивидуальные особенности женщины, такие, как слабый иммунитет, аномальное строение матки. В некоторых случаях она срывается из-за несоблюдения реципиентом предписаний врача. Изучив статистику, можно увидеть, что пусть даже не с первой, а со второй-третьей попытки женщину ждет успех. ЭКО донорской яйцеклеткой давно не является чем-то необычным. Врачи научились избегать ошибок и сохранять эмбрион в полости матки будущей матери.

Почему может не получиться?

Несомненно, каждая супружеская пара, пытающаяся забеременеть с помощью идет на определенный риск. Никогда нельзя с точностью предугадать, как отреагирует организм женщины на подсаженный искусственным путем эмбрион.

Для начала супруги должны договориться обо всех тонкостях проведения данной процедуры. В случае когда мнения супругов по некоторым параметрам расходятся, негативный может отрицательно повлиять.
Наличие в анамнезе женщины хронических заболеваний. Таковыми могут являться сахарный диабет, эндометрит.
Излишний вес будущей матери может негативно сказаться на процессе вынашивания. Готовясь к ЭКО, лучше попытаться сбросить несколько килограммов.
Злоупотребление отцом и матерью табакокурением, а также спиртными напитками.
Несовместимость мужчины и женщины на генетическом уровне. В таком случае происходит выработка антител, отторгающих плод.

Клиники

Самые известные лечебные заведения, занимающиеся проведением искусственного оплодотворения, находятся в крупнейших городах России. Теперь можно не стоять в бесконечной очереди. Появилась возможность делать с донорской яйцеклеткой. Если вы имеете показания на проведение данной операции, то ваша страховая компания оплатит все необходимые расходы. К сожалению, не все принимают по полису. Некоторые частные больницы отказались от этой услуги.

Представляем вашему вниманию самые популярные клиники:

Донорской яйцеклеткой проводят искусственное оплодотворение в известном «Центре ЭКО», находящемся в Москве. Считается, что в данной клинике самая высокая результативность проведения экстракорпорального оплодотворения (60%). Высокая стоимость одной попытки (порядка двухсот тысяч рублей) оправдана хорошей эффективностью данного учреждения.
«Центр репродуктивной медицины», располагающийся в северной столице России - городе Санкт-Петербург, предлагает свои услуги за 98 тысяч рублей. Результативность составляет примерно 50%.
В Волгограде находится одно из первых подобных учреждений, именуемое «Центром ЭКО». Эффективность, по статистике, не самая высокая, 48%. Однако отзывы об этой больнице очень хорошие. Многие хвалят компетентность докторов, уютную атмосферу, доброжелательное отношение к пациентам. Стоимость одной попытки в пределах 150 тысяч.
Клиника «Мать и дитя» в Москве также занимается искусственным оплодотворением. Из плюсов пациенты выделяют отзывчивость врачей, работу данного центра без выходных, наличие собственной аптеки со специализированными для ЭКО препаратами. Однако из минусов называют высокую стоимость (от 200 тысяч), наличие больших очередей. Не нравится людям и то, что каждая повторная попытка стоит столько же, сколько и первая.
«Центр семейной медицины» - один из самых известных на Урале. Он располагается в городе Екатеринбурге. Результативность 55% позволяет принимать не только местных пациентов, но и гостей города. Его хвалят за профессионализм врачей, чуткость персонала и индивидуальный подход к каждой пациентке.

Всего насчитывается более ста подобных учреждений в России. Главное - разумно подойти к этому вопросу и проконсультироваться с теми, кто прошел через это нелегкое испытание.

Как себя настроить?

Многие женщины мучают себя тем, что данный ребенок не будет их целиком и полностью. Ведь генетически отцом будет являться муж, а мать лишь выносит малыша. Но, как показывает практика, подобных мыслей у родивших с ДЯ не возникает. Увидев две заветные полоски, почувствовав первые шевеления, пройдя через успешные роды, женщина забывает обо всем на свете. Как только мать возьмет на руки малыша, негативные мысли уйдут в сторону.

Перед процедурой ЭКО настройтесь вместе с мужем на возможные трудности, через которые придется пройти.

Выясните, что собой представляет женщина, ставшая для вас донором. Конечно, ее имени вам не назовут, но по вашим предпочтениям выберут такую, которая вам подойдет.

Не переживайте, что когда-нибудь, спустя годы, донор начнет вас разыскивать и предъявлять свои права на ребенка. С нее первым делом возьмут расписку, что она никогда не будет заниматься подобными делами.

Вывод

Данный метод оплодотворения имеет очень положительные отзывы. ЭКО с донорской яйцеклеткой для некоторых семей является единственным шансом обрести малыша. Примечательно, что такой метод позволяет рожать близнецов или двойняшек. Это происходит потому, что для верности в матку подсаживают не один, а несколько эмбрионов. Некоторые, как правило, погибают. Выживают самые сильные.

Не стоит бояться трудностей в этом деле. Пока вы решаетесь, время уходит. А с возрастом у женщин постепенно угасает важная репродуктивная функция.

Слушайте предписания врача, начните вести здоровый образ жизни. И тогда успех не заставит себя ждать!

В случае если женщина не может забеременеть естественным путём, можно воспользоваться . Экстракорпоральное оплодотворение проводится после предварительного осмотра пациентки и получения результатов её анализов. Иногда проведение с материнскими половыми клетками невозможно. Тогда для оплодотворения берут донорские яйцеклетки и получившийся эмбрион подсаживают на эндометрий будущей матери. В этой статье будут рассмотрены показания к оплодотворению донорским биоматериалом, подготовка к процедуре, её проведение, а также риски и возможные последствия искусственного оплодотворения.

Показания к проведению

Программа с использованием донорской яйцеклетки проводится в том случае, если материнские яйцеклетки не подходят для оплодотворения.

Происходит это по следующим причинам:

Преждевременное истощение яичников. Наступает у молодых женщин, которые подвержены гормональному дисбалансу.
Аномалии строения яичников. Могут быть врождёнными и приобретёнными вследствие хирургических операций или травм.
Генетические заболевания , передающиеся по материнской линии. Донорская яйцеклетка используется в случае, если риск рождения больного ребёнка превышает 25%.
Радиоактивное облучение или химическое влияние. Под воздействием вредных веществ все материнские яйцеклетки теряют жизнеспособность.
Многократные неудачные попытки ЭКО по невыясненным причинам. Большинство врачей рекомендует прибегать к использованию донорского материала уже после третьей попытки оплодотворения.

Важно! В течение трёх дней после подсаживания эмбриона пациентка должна соблюдать постельный режим, так как в течение первых трёх дней эмбрион мигрирует в матке и только затем имплантируется. Стресс и чрезмерные нагрузки на материнский организм могут привести к смещению эмбриона и последующей внематочной беременности.

Какой процент успеха с первого раза

С возрастом женские репродуктивные функции угасают, меняется гормональный фон, и шансы на беременность понижаются, поэтому самый высокий процент успешного оплодотворения наблюдается у молодых женщин:

до 30 лет - количество успешных оплодотворений составляет 37,6 %;
после 30 лет - 32,3 %;
после 40 лет - 24,6 %;
в 50 лет - 16,0 %.

Учесть следует тот факт, что количество оплодотворений всегда превышает количество успешных родов. Фактически рождается на 3–4 % меньше детей, чем было подсажено эмбрионов.

Знаете ли вы? Несмотря на то что США являются пионером в области репродуктивной медицины, именно англичанам удалось получить первого младенца, развившегося из оплодотворённой «в пробирке» яйцеклетки. Произошло это удивительное событие в 1977 году, а родившуюся от искусственного оплодотворения девочку назвали Луизой. В возрасте 34 лет Луиза сама стала мамой - она естественным способом зачала и родила здорового мальчика.

Как выбрать донора яйцеклетки

Существует два способа выбрать донора:

обратиться за помощью к близкой подруге или родственнице, тогда донация яйцеклетки проводится на безвозмездных добровольных началах;
получить готовые к оплодотворению ооциты в специальной клинике от анонимного донора.

В первом случае вы сами выбираете донора, во втором - вам будут помогать врачи-генетики и репродуктологи. Все доноры, обратившиеся в репродуктивный центр, проходят тщательное обследование.

Знаете ли вы? В наше время стала обыденным делом. Всего 30 лет назад эта практика только начинала развиваться и использоваться. Учёные австралийского университета Монаш в 1983 году осуществили по тем временам невозможное - пересадили в полость матки размороженный эмбрион и провели будущую маму через всю беременность от зачатия до успешных родов здорового младенца.

В первую очередь возраст донора должен быть от 20 до 30 лет. Это должна быть успешная молодая женщина, имеющая хотя бы одного здорового ребёнка и не имеющая пагубных привычек. Если особа, пожелавшая стать донором, отвечает этим требованиям, она переходит на второй этап отбора.
На втором этапе проводится углубленное обследование, включающее осмотры у терапевтов, гинекологов, генетиков, психологов, сдачу множественных анализов и проверку на устойчивость организма к инфекциям.

Важно! Крупные репродуктивные клиники всегда сохраняют личность донора в тайне и могут показывать родителям только его детские фото. Если вам предлагают ознакомиться с недавними фотографиями донора или познакомиться с ним лично, отказывайтесь от услуг этой клиники, так как вы столкнулись с шарлатанами. Анонимность донора и реципиента обязательна, чтобы исключить возможный шантаж и предъявление юридических прав на ребёнка в дальнейшем.

Женщины, получившие одобрение на донацию, проходят гормональную процедуру подготовки, а после прикрепляют к личному делу общую информацию о себе. Информация включает детские фотографии донора, фотографии его детей, запись голоса, рукописный текст, описание внешности, национальность, данные о финансовой успешности, а также имеющихся способностях.
Исходя из этой информации, будущие родители могут подобрать биоматериал для получения максимально похожего на будущую мать малыша.

Подготовка

Сначала проводится медицинское обследование супружеской пары. Затем, если оба партнёра достаточно здоровы, приступают к протоколу ЭКО. Для того чтобы ЭКО с чужой яйцеклеткой было успешным с первого раза, врачи проводят синхронизацию менструальных циклов донора и реципиента.

Синхронизация проводится специальными препаратами, такими как Золадекс и Декапептил. Если ооциты уже имеются в банке в замороженном виде, синхронизацию не проводят, а сразу стимулируют организм матери для получения интенсивной овуляции.

Как проходит процедура

За три дня до наступления полученные донорские яйцеклетки (обычно две или три) оплодотворяют спермой супруга. Затем их выдерживают в специальном инкубаторе в течение 4–6 суток для предварительного подращивания. Полученные эмбрионы проверяют на наличие генетических отклонений - или гемофилии, а затем подсаживают в полость матки пациентки.

Подсаживание проводится специальным катетером. Чаще всего подсаживают один, реже - два эмбриона. Благодаря высокой приживаемости, вследствие ЭКО часто рождаются двойняшки. После имплантации женщинам после 45 лет проводится дополнительная гормональная корректировка для сохранения беременности.

Можно ли сделать ЭКО с донорской яйцеклеткой по полису ОМС

Женщины, которые подали заявку на и получили утвердительное решение комиссии, могут пройти эту процедуру по квоте. Медицинское страхование покрывает все расходы, связанные с обязательными процедурами во время оплодотворения. Донорские ооциты будущие родители должны оплачивать самостоятельно.

Важно! Генетическое исследование эмбрионов, их криоконсервация, процедура ИКСИ, подготовительные анализы и услуги суррогатной матери в медицинское страхование не входят, их проходящая процедуру пара при желании тоже оплачивает отдельно.

Так как в процессе подготовки к оплодотворению подбор донора яйцеклеток идёт по внешним данным, можно быть уверенным в том, что малыш будет похож на родителей. Он унаследует черты донора, идентичные чертам будущей мамы, и черты отца, чью сперму использовали для оплодотворения.

Риски и возможные последствия

Материнская и донорская яйцеклетка по своей природе не отличаются ничем, кроме заложенного в них генетического кода. Никаких особых последствий для материнского организма такое оплодотворение нести не будет. Естественный происходит у каждой пятой женщины, прошедшей донорское ЭКО. Такой же процент наблюдается у женщин, прошедших оплодотворение со своими яйцеклетками и при естественной беременности.

Что касается подсаживания в полость матки двух и более эмбрионов, то эта практика распространяется на женщин старше 45 лет, и процент многоплодной беременности в этом случае доходит до 30.

Знаете ли вы? Вплоть до 1980-х годов использование донорской спермы было единственным возможным вариантом проведения ЭКО при мужском бесплодии. Команда австралийских учёных под руководством Карла Вуда в 1985 году совершила революционное открытие - провела процедуру пункции яичек и собрала достаточную для оплодотворения материнской яйцеклетки спермодозу. Процедура была успешной, и в 1986 году у мамы, которой подсадили эмбрион, родился здоровый малыш.

Проведение оплодотворения донорским биоматериалом имеет смысл в случае, если женщина страдает от полного бесплодия или проведённые ранее процедуры по необъяснимым причинам не были успешными. Донорские яйцеклетки получают вследствие гормональной стимуляции женщины-донора и пункции яичников с последующим оплодотворением ооцитов или их замораживанием.

Подсаживание донорского эмбриона будущей матери - это простая медицинская процедура, которая становится шансом получить желанного ребёнка для многих родителей.

Видео: Технология ЭКО с донорской яйцеклеткой

Развитие различных программ вспомогательной репродуктивной технологии помогли многим женщинам обрести долгожданного ребенка. Одной из них является программа ЭКО с донорской яйцеклеткой, широко используемая при определенных видах бесплодия и составляющая в среднем 10% в числе других вспомогательных репродуктивных технологий.

Принципы метода

Смысл ЭКО с донорскими ооцитами заключается в том, что в матку женщины-реципиента культивируется эмбрион, полученный в результате предварительного осеменения не ее яйцеклетки, а донорской. Это может быть осуществлено с использованием сперматозоидов мужа, партнера или донора.

Показания к ЭКО с донорской яйцеклеткой

1. Отсутствие собственных яйцеклеток, обусловленное:

наступлением естественной менопаузы (обычно после 45 лет) или ;
отсутствием чувствительности яичников к стимуляции () или противопоказаниями к проведению их стимуляции;
аномалиями развития в виде дисгенезии гонад (хромосомная аномалия развития половых желез), синдрома Шерешевского-Тернера (половой инфантилизм с аномалиями физического развития) или др.;
хирургическим удалением яичников (овариоэктомией);
химиотерапевтическим или радиологическим лечением.

2. Неполноценность яйцеклеток в функциональном отношении: возможность передачи ребенку генетических заболеваний, например, болезни Дауна, сцепленный с полом ихтиоз, муковисцидоз, гемофилия, некоторые виды миопатии и др.

3. Неудачные в прошлом неоднократные попытки проведения с собственной яйцеклеткой. Они могут быть связаны с недостаточным ответом яичников на индукцию суперовуляции, в том числе и высокими дозами фолликулостимулирующего гормона, повторным получением эмбрионов невысокого качества, перенос которых в полость матки не приводил к беременности.

Донорская программа ЭКО может быть осуществлена в соответствии с одним из двух вариантов:

Анонимного донорства, когда женщины реципиент и донор не знакомы друг с другом. В этом случае используются яйцеклетки анонимных профессиональных доноров, обследованных и избранных самой клиникой в соответствии с пожеланиями будущей матери в отношении группы и резус-фактора крови ребенка, а также общих портретных представлений о нем - цвет глаз и волос, разрез глаз, форма носа, телосложение, тип внешности, размеры одежды, обуви, груди, образование и социальный статус.
Неанонимного донорства, когда будущая мать или супружеская пара знакомы с донором яйцеклетки. Это бывает в тех случаях, когда они сами находят себе донора обычно из числа близких родственников или знакомых женщин из своего круга общения, руководствуясь своими определенными запросами или внешним сходством.

Донор должен соответствовать требованиям, установленным законодательством Министерства Здравоохранения. К ним относятся возрастные требования (18-34 года), полное физическое и психическое здоровье, отсутствие хронических заболеваний, приятная внешность и отсутствие избыточной массы тела, отсутствие заболеваний генетического и наследственного характера, наличие хотя бы 1 собственного ребенка и отсутствие у детей отклонений в развитии, а также готовность к прохождению медицинского и психологического видов тестирования.

План подготовки к забору яйцеклеток состоит из трех этапов:

I этап предусматривает собеседование с кандидатом и его осмотр. В процессе беседы выясняются процессы течения беременности и родов, знакомство с заключением психиатра о здоровье женщины, а также педиатра из детской поликлиники о состоянии здоровья ее детей, уточняются перенесенные инфекционные заболевания и оперативные вмешательства, профессия, место работы и наличие профессиональных вредностей, отношение к курению, употреблению спиртных напитков, снотворных и наркотических средств. После этого проводятся общий и гинекологический осмотры, а также ультразвуковое исследование органов малого таза.

II этап представляет собой общеклинические и гинекологические лабораторные исследования и флюорографию органов грудной клетки, медико-генетическое консультирование, основанное на исследовании на кариотип, а также обследование на наличие часто встречаемых мутаций, обусловливающих муковисцидоз, фенилкетонурию, спинально-мышечную атрофию и адреногенитальный синдром.

III этап - осмотр и заключения терапевта об отсутствии противопоказаний к донорству и генетика - об отсутствии наследственной патологии.

Протокол ЭКО с донорской яйцеклеткой существует в двух видах:

С использованием свежих яйцеклеток, полученных сразу в результате пункции яичника донора.
С оплодотворение замороженных яйцеклеток, хранящихся в донорском криобанке.

В первом случае стандартная схема протокола включает:

проведение предварительного обследования реципиента и донора;
уравнение менструального цикла реципиента и донора, то есть их синхронизацию, посредством использования гормональных средств;
получение ооцитов (яйцеклетки) и их оплодотворение;
культивирование полученного эмбриона в полость матки реципиента.

Недостатком этого протокола являются длительность подготовительного периода, неудобство для обеих участниц протокола, возможность его срыва и более высокая стоимость проведения.

Новая методика витрификации, или быстрой заморозки яйцеклеток, выживаемость которых при размораживании составляет 98%, значительно упростила и облегчила проведение процедуры. Этот протокол включает следующие этапы:

обследования и отбора доноров;
проведения гормональной стимуляции донора;
забор и замораживание материала;
выбор реципиентом донора по имеющемуся в криобанке каталогу доноров;
размораживание ооцитов и оплодотворение их сперматозоидами;
подготовка будущей матери и перенос зародыша в полость ее матки.

Соответствующие обследования проходят и женщина-реципиент, и ее партнер.

Подготовка к ЭКО с донорской яйцеклеткой

В случаях использования свежих ооцитов процедуру подготовки донор и реципиент проходят одновременно. Схема подготовки:

в целях синхронизации менструальных циклов донора и реципиента им назначаются или агонисты ГнРГ (гонадотропин — рилизинг — гормона), угнетающие менструальный цикл (Бусерелин, Декапептил, Диферелин);
посредством гонадотропных гормонов менопура, пурегона или гонала – Ф осуществляется стимуляция овуляции у донора с последующим введением овуляторной дозы ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и трансвагинальной пункцией яичников в целях получения ооцитов (после диагностического подтверждения их зрелости);
после оплодотворения ооцитов осуществляется лабораторная культивация эмбрионов в пробирке около 5-и дней;
одновременно, за 3 дня до культивирования зародышей женщине-реципиенту, осуществляется подготовка слизистой оболочки матки (эндометрия) прогестероновыми и эстрадиоловыми препаратами (Прогестерон, Утрожестан и Прогинова) для достижения ее толщины 0,7-1,4 см;
имплантация двух зародышей с наилучшими показателями осуществляется на 17-й день менструального цикла; через две недели после имплантации проверяется наличие беременности;
продолжение приема прогестероновых средств до 14 недели беременности.

При использовании замороженных ооцитов проводятся те же этапы подготовки, за исключением этапов, касающихся донора.

Статистика

ЭКО с использованием донорской яйцеклетки для многих женщин и супружеских пар является непростым решением в психологическом отношении. Кроме того, иногда длительное время не удается подобрать донора, который соответствовал бы необходимым физиологическим, физическим и другим параметрам.

В то же время, программа с донорскими ооцитами, так же как и при использовании собственных половых клеток, не может обеспечить 100%-ной гарантии беременности и успешных родов. Например, шансы беременности при ЭКО с донорской яйцеклеткой у молодых женщин (25-35 лет) значительно выше, чем в 40-летнем возрасте. Так, в первом случае после первой попытки ЭКО процент успешной беременности и родов составляет около 40%, тогда как во втором случае - в среднем 15%.

Почему не получается забеременеть? Успех первой попытки проведения процедуры в соответствии со статистикой вообще составляет 30-40%. Существуют различные причины неудачного ЭКО с донорской клеткой, которые не всегда возможно предусмотреть и устранить. Основные из них:

1. Возраст женщины, превышающий 40 лет, когда происходит постепенное снижение детородных функций организма, и партнера - 39 лет. У мужчин этого возраста наблюдается высокая частота значительной спермальной фрагментации, из-за чего страдает качество зародыша.

2. Избыточный вес, который может быть не только алиментарного характера (связанный с перееданием), но и с эндокринной патологией - сахарным диабетом, гиперпролактинемией, гиперандрогенией, синдромом или болезнью Иценко-Кушинга.

4. Недиагностированный или недостаточно леченный хронический , от чего формируются и страдает его структура.

5. Толщина эндометрия во время имплантации отклоняется от оптимальной, составляющей от 7-и до 14-и мм. В этих случаях очень часто происходят самопроизвольные аборты.

6. Наличие трубной патологии, в частности, : содержащаяся в маточных трубах жидкость может оказывать токсическое влияние на плод и приводить к замиранию беременности.

7. Генетическое изменение 9-й хромосомы, при котором один из ее участков изменяет свое положение на 180 0 , что является причиной нарушения наступления беременности или генетических трансформаций зародыша, приводящих к выкидышу.

8. Патологические изменения иммунной системы организма, к которым относятся:

антигенная тканевая совместимость женщины и партнера, провоцирующая атаку иммунных тел против плаценты;
наличие в организме реципиента антител к фосфолипидам фосфатидилэтаноламину и фосфатидилсерину, участвующих в фиксации (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию;
наличие у женщины антиспермальных, а также антинуклеарных и антигистоновых антител к клеточным компонентам ядра, провоцирующих возникновение в плаценте воспалительных процессов; антинуклеарные и антигистоновые антитела являются причиной неудачного ЭКО в половине случаев причин неясного происхождения;
превышение 12-18% содержания в крови или эндометрии реципиента естественных эмбриональных киллеров (CD56), способствующих синтезу воспалительных цитокинов, а также высокое содержание (более 10%) и активация особых клеток (CD19+5+клетки), которые ухудшают процессы маточного кровообращения в момент имплантации зародыша.

Кроме того, причиной неудачного экстракорпорального оплодотворения могут быть несоблюдение женщиной и ее партнером рекомендаций врача: половые контакты после введения эмбриона до получения положительного результата проведения теста на беременность, курение и прием алкогольных напитков, применение различных диет в целях снижения массы тела, прием горячих ванн или посещение сауны или бани, прием некоторых лекарственных препаратов без согласования с врачом и т. д.

Использование качественного материала, тщательное выполнение всех пунктов обследования, соблюдение всех правил и этапов подготовки к выполнению экстракорпорального оплодотворения с яйцеклеткой донора, а также выполнение процедуры опытными врачами в большинстве случаев позволяют достичь желаемых результатов.

Некоторые женщины сталкиваются с проблемой отсутствия овуляции. Метод ЭКО поможет и в этом случае. Для оплодотворения подбирается донорская яйцеклетка. После её оплодотворения сперматозоидами отца, она благополучно подсаживается в матку будущей матери. Узнать об основных этапах ЭКО с донорской яйцеклеткой и найти ответы на самые волнующие вопросы о данной процедуре можно в данной статье.

ЭКО с донорской яйцеклеткой идентично процедуре с биоматериалом будущих родителей. Единственное отличие – яйцеклетка для оплодотворения берётся у донора.

Используют биоматериал другой женщины когда:

у женщины отсутствуют овуляции из-за гормонального сбоя;
при ЭКО проводится стимуляция яичников, но у некоторых женщин они оказываются нечувствительны к воздействиям лекарственных препаратов;
отсутствуют яичники после проведённого хирургического вмешательства;
серьёзные генетические заболевания;
патологии в развитии, которые стали препятствием для воспроизведения яйцеклеток;
предыдущие попытки с осеменением собственной яйцеклетки были неудачны (обычно проводится 5 таких попыток);
причиной отсутствия собственного биоматериала может стать ранняя менопауза (женщина 35–40 лет, у которой прекратились менструальные циклы);
использовать донорскую яйцеклетку рекомендуют женщинам старше 40 лет.

ЭКО с донорской яйцеклеткой дает хороший результат, даже если женщине уже за 40. Главное – хорошая физическая форма и здоровье, которые будут нужны для вынашивания малыша.

Как подбирается донор?

Донорство яйцеклеток может осуществляться:

Анонимно – пара не знает донора и его паспортные данные.
Не анонимно – случай больше подходит, когда донором выступает знакомая или родственница.
Добровольно безвозмездно или оплачиваемо. По соглашению сторон может получать денежное вознаграждение каждый раз при сдаче, а может делать это и бесплатно.

Забор всех биоматериалов для искусственного оплодотворения проводится в специальных клиниках. Чтобы получить более качественный биоматериал, донор проходит несколько процедур отбора. Первый критерий – возраст не старше 35 лет. Если женщина по возрасту подходит, начинается тщательное обследование:

Собеседование. На этом этапе изучают информацию о собственных детях женщины (у донора должен быть минимум один ребёнок и обязательно здоровый). Для более тщательного изучения специалист может потребовать карточку детей из детской поликлиники, где указываются все заболевания, перенёсшиеся ребёнком, а также справка психиатра о психологическом состоянии матери. Уточняется информация о вредных привычках женщины и её профессии.
Следующий этап отбора разрешается лишь в случае, когда специалист изучил всю информацию по первому и дал положительный отклик. Состоит он из гинекологического и общего осмотров, изучение физического состояния женщины при помощи ультразвукового аппарата, также обязателен развёрнутый анализ крови.
На последнем этапе изучаются возможные отклонения на генетическом уровне. И только после общего обследования и изучения всех анализов, специалистом ставиться заключение о возможном донорстве.

После взятия биоматериала его могут передать сразу на оплодотворение или заморозить. Процедуры значительно отличаются. Поэтому стоит рассмотреть особенности оплодотворения с замороженной яйцеклеткой и свежей.

Оплодотворение с замороженной донорской яйцеклеткой

ЭКО с донорской замороженной яйцеклеткой является самым распространённым методом. Будущим родителям не нужно стоять в очереди за донором, а потом ещё и ждать пока женщина пройдёт долгое обследование. Процедура ЭКО проводится сразу после обращения пары за помощью. Цена значительно ниже чем в случае с использованием свежего биоматериала.

После того как женщина прошла предварительный отбор, ей назначают терапию гормонами. Это нужно для стимуляции яичников и образования большей численности яйцеклеток. Созревшие яйцеклетки собирают и помещают в специальные криокамеры, где происходит их замораживание. Биоматериал сохраняется до запроса. В нужный момент он размораживается и осеменяется. Пятидневный эмбрион подсаживают в матку.

ЭКО со свежей донорской яйцеклеткой

Этот метод более эффективен, но он больше подходит тем парам, которые знают донора. Чаще в этой роли выступают родственницы, знакомые или подруги. Сам протокол искусственного оплодотворения будет совсем иным.

Особенности:

Предварительное тщательное обследование обеих женщин.
При помощи препаратов менструальный цикл обеих участниц уравновешивается.
Донор принимает гормоны для , а в это время будущей матери подготавливается полость матки.
Производится сбор ооцитов с последующим оплодотворением.
Подсадка зародышей.

Из отзывов женщин, воспользовавшихся данной процедурой ЭКО – срывы беременности при использовании свежей яйцеклетки случаются реже.

Причины неудачного оплодотворения

У каждой женщины в период беременности происходят определённые изменения в организме. Когда оплодотворение проходит естественным путём, он понемногу адаптируется к инородным клеткам. Но если эмбрион подсаживался искусственным путём, никто не может предугадать реакцию женского организма. Поэтому каждая супружеская пара, решившаяся пройти ЭКО процедуру должна понимать, что идёт на определённые риски.

Также причиной безуспешного оплодотворения может стать:

У женщины имеются хронические заболевания в виде сахарного диабета или эндометрита – заболевание внутреннего слоя матки.
Беременность и вынашивание малыша сильно осложняется при излишнем весе будущей мамы. Женщине лучше попробовать сбросить лишние килограммы перед началом процедуры экстракорпорального оплодотворения.
Употребление спиртного и табакокурение сильно влияет на сердечно-сосудистую систему, которая играет одну из главных ролей для развития и сохранения беременности. Если эти вредные привычки имеются у будущих родителей, от них лучше отказаться. Желательно это сделать за год до проведения процедуры. Этот срок нужен для очищения и восстановления организма.

Иногда причиной безуспешного оплодотворения становится несовместимость супругов на генетическом уровне. В этом случае женский организм начинает вырабатывать антитела, способствующие отторжению плода.

Результаты ЭКО с донорской яйцеклеткой

Когда женщина решается на искусственное оплодотворение при помощи ЭКО с донорской яйцеклеткой, нужно быть готовой к тому, что удачное оплодотворение с первой попытки выходит лишь в половине случаев. Но неудачные попытки часто происходят и по вине самих пациенток. Как только они узнают, что оплодотворение прошло успешно, все рекомендации врачей начинают игнорироваться, а ведь их соблюдение значительно увеличивает шансы выносить малыша.

Исключить половые связи, которые могут повлиять на спокойное состояние матки, а значить и спровоцировать выкидыш.
Не стоит придерживаться различных диет. Страх потерять долгожданного ребёнка должен быть больше за страх набрать вес. Единственное отчего стоит отказаться, от вредной пищи и напитков.
Нельзя употреблять различные медикаменты без предварительного обсуждения их с врачом.
На время беременности нужно отказаться от воздействия горячей воды, а значить исключить горячие ванны, походы в баню и купание в горячих источниках.

Возраст женщины не играет большой роли при ЭКО. Часто сорокалетние благополучно беременеют с первой попытки и с лёгкостью вынашивают своего долгожданного малыша, а в это время женщина тридцати лет прошла уже более трёх неудачных процедур оплодотворения. Бывают и такие случаи – женщина проходит процедуру оплодотворения и каждый раз успешно, но из-за особенностей организма эти беременности срываются на первых неделях или месяцах.

Статистические данные говорят о том, что если оплодотворение не произошло с первой попытки, то вторая или третья будут обязательно успешны. А уж если оплодотворение произошло, современная медицина поможет сохранить беременность на любом сроке.

Будущий ребёнок вполне может быть похож на папу. Также он может взять некоторые черты донора. Теперь нужно разобраться, почему это будет волновать будущих родителей – из-за того, что родственники будут постоянно искать общие черты или будущая мама боится не полюбить ребёнка.

В обеих случаях опасения напрасны. В момент подбора донора врач уточняет предпочтения родителей о внешности малыша. Женщину донора можно подобрать: по цвету глаз, цвету волос, с примерным весом и ростом, с особенностями черт лица, а также по группе крови и резус-фактору. Женщина вполне может быть схожа с будущей мамой, а значит и ребёнок.

Если у женщины и возникнут мысли о чужом ребёнке, то первые его движения в животе, роды, первые крики малютки, развеют мысли о генетически чужом ребёнке навсегда.

Уважаемый Максим Станиславович! Хочу обратиться к Вам со своей проблемой. Сейчас мне 30 лет, есть один малыш 3 годика. На протяжении лет 10 наблюдаюсь у гинеколога в связи с наличием множественной миомы в сочетании с аденомиозом. На месте узлы не стоят, имеется динамика роста. Долгое время наблюдаюсь у одного гинеколога, но хожу дополнительно за консультациями ещё к другим. Все врачи, делая узи охают и ахают, что у меня с маткой в таком достаточно молодом возрасте. Никто никакого лечения не назначал. Забеременеть не могли чуть больше года, хотели уже стимулировать яичники и отправлять на ЭКО, но получилось забеременеть самостоятельным путём и выносить без проблем. После походу к доктору, который меня и мой орган наблюдает уже долгое время, сказала, что всё плохо, всё растёт, она боится перерождения в саркому и сказала, что надо удалять матку, яичники остаются, с ними всё хорошо. Но направила на вердиктную консультацию к доктору, который делает операции, она посмотрела последнее узи, прсмотрела на кресле, сказала, всё огромное, надо удалять, но так как у меня достаточно молодой возраст, а удалить всегда можно и жто последнее, что можно предпринять, сказала, давайте попробуем проколоть 3 укола луприд депо, есть случаи, что всё уменьшается в разы и можно на какой-то период отложить операцию. Сейчас второго ребенка нет в планах с мужем, если только позже, но она сказала никаких сроков в запасе нет, либо сейчас после уколов, либо никогда. В общем мне предложено 2 варианта-уколоться и смотреть, что будет дальше, либо ложиться и удалять матку с шейкой. Последнее узи было 22 августа 2019, на 7-й день месячных, размеры матки: длина 120мм, пер.-задн. 119, ширина 120, контуры неровные, структура неоднородная, по передней стенке интер.субсер. м/у 36×30, в дне 52×30мм, это то, что можно измерять аппаратом, так вся матка усеяна узлами мелкими, как виноградные гроздья, эндометрий 7 мм-1 фаза, левый яичник 34×15, без изменений, правый 35×18, без изменений. Заключение:множественная миома матки в сочетании с аденомиозом. До э того предыдущее узи было сделано 6 апреля 2019 года, размеры матки: длина 98, пер.-задн. 110, ширина 115, контуры неровные, структура неоднородная, диф., по передней стенке интер. субсер. м/у 38×32, рядом 35×31мм, эндометрий 12 мм, яичники без изменений. Так так с апреля по август матка увеличилась и сейчас соответствует 14 неделям беременности, мой врач считает выходом только удаление. Единственным выходом она тоже считает вкалывание уколов, но потом на отмену поставить спираль мирену на 5 лет и не трогать матку. Другие нинекологи вообще не знают, что со мной делать и говорят напрямую, мы не в силах помочь, Вам нужны специалисты совсем другого уровня, таких в Гомеле я вряд ли найду. Был взят аспират из полости матки 6 июня 2019 года, по результатам все нормально, диагноз миома в срчетании с аденомиозом, патология эндометрия. Закоючение: эндометрий в фазе секреции, средняя стадия. Сдавала кровь на онкомаркеры СА 125 -33, 11, НЕ 4 -81,53, ROMA premenopausal -21,31, ROMA postmenopausal - 27,87, PЭА/CEA - 0,919. Гемоглобин 147, сывороточное железо 21,7, ферритин 38.2. По мимо этого мой гинекого направила меня лечить кисту на шейке матки, постоянно был воспалительный тип мазка, цитология нормальная, сказала идите лечите, свечи не помогут, ничего не поможет идите лечить, придёте как новая копейка с хорошей шейкой. Я пошла дополнительно платно сделала кольпоскопию, врач сказал гнойная киста, надо лечить, она как прыщик на лице с содержимым и никуда она не исчезнет. 8 апреля платно мне профессор сделал радиоволновую аблацию шейки, через два месяца пришла к этому профессору на прием, сделал кольпоскопию, сказал все зажило, живите как жили раньше и отправил домой. Я пошла опять дополнительно к другому специалисту на кольпоскопию, она посмотрела, сказала рана еще совсем не затянулась, дать зажить ещё 2 месяца и не лазить туда. А последний врач, у которого я была я приеме, которая оперирует и сказала пока пробовать уколы, при осмотре на кресле сказала, что шейка в плохом состоянии, что на ней очаги эндометриоза и это скорее всего после аблации. Она даже сфотографировала и показала, какая она воспаленная, красно-бордового цвета, поэтому и сказала, что если удалять матку, шейку такую я не оставлю Вам, она в плохом состоянии. А если будете колоть уколы, то за 3 месяца, пока прокалываюсь, полечить опять шейку, но уже не у профессора, который делал аблацию. Аспират брали, потому что после этой аблации у меня на 16-й день месячных и до начала следующих кровит и так из месяца в месяц, хотя раньше со всеми моими проблемами такого никогда не было. Моя гинекогол, сказала, что это не связано с аблацией, это просто так совпало, это Ваш эндометриоз дает о себе знать, поэтому чтоб исключить страшное, мне взяли аспират. А эта врач, которая операции делает сказала, что это шейка с эндометриозными очагами кровит. Про ЭМА говорят, что мне ее делать нельзя, так как у меня вся матка как в виноградных гроздьях усыпана, это не мой вариант. В от такая ситуация. Извините, за такой длинный текст. Что возможно в моей ситуации, подскажите, пожалуйста. Или вариантов никаких, только удаление матки с шейкой. Но 30 лет, как-то жестоко совсем...У наших врачей такое мнение, кровит, шейка плохая, матка вся усеяна узлами, всё растёт, эндометриоз, только на удаление с помощью полостной операции. В уколах луприд депо я, если често, не вижу смысла. Что будет со мной, после их отмены... я думаю об этом. И есть ли в моей ситуации необходимость удалять матку с шейкой? Заранее спасибо!

Похожие статьи: