Хронический простатит – воспалительный процесс, поражающий ткани предстательной железы и приводящий к сбою её полноценного функционирования. Недуг является одним из наиболее распространённых среди расстройств в работе мужских половых органов.

Группу риска составляет мужское население от двадцати до сорока лет, во время их пика трудовой, репродуктивной и сексуальной деятельности. Практически каждый десятый мужчина хотя бы раз в жизни сталкивался с такой половой проблемой.

Для хронического простатита характерно чередование периодов обострения и отступления симптомов болезни. Под признаки такого заболевания подходит множество других проблем не только с мочеполовой системой, и других внутренних органов, поэтому при их проявлении важно сразу же обратиться к квалифицированному врачу для диагностики.

Хронический простатит развивается на протяжении длительного отрезка времени. Довольно часто это расстройство протекает без проявления каких-либо симптомов или с незначительным их выражением, а диагностируется при случайном обследовании. Лечению поддаётся трудно, существует возможность частых рецидивов.

Этиология

Пути проникновения инфекции:

• напрямую через уретру;
• с потоком заражённой мочи;
• с движением крови или лимфы;
• переход инфекции от соседних органов.

В каждом мужском организме имеются патогенные микроорганизмы, которые могут спровоцировать прогрессирование . Но всё-таки не у всех мужчин обнаруживается такой опасный и неприятный недуг. Это значит, что не только патогенная микрофлора хоть и служит основной причиной развития патологии, но для её активизации требуются благоприятные условия. Существуют следующие благоприятные факторы прогрессирования болезни:

• сидячие условия труда и малоподвижный способ жизни;
• частая смена сексуальных партнёров;
• преждевременное окончание полового акта, как противозачаточное средство;
• продолжительное воздержание от сексуальных связей;
• тесное нижнее белье;
• переохлаждение;
• другие воспаления мочеполовой системы;
• всевозможные травмы простаты;
• вредные привычки;
• чересчур жирная и высококалорийная еда;
• постоянные стрессы.

Разновидности

В медицинской сфере распространена такая классификация хронического простатита:

• инфекционный процесс, вызванный бактерией;
• недуг не бактериального характера;
• бессимптомный (невзирая на инфекционный процесс);
• застойный. Возникает от длительного сексуального воздержания.

По стадиям развития хронический простатит делится на:

• экссудативную – сопровождается болевым чувством в паху, мошонке, ускоряется семяизвержение;
• альтернативную – наблюдаются те же признаки, что при предыдущей стадии, но с небольшим дополнением, в виде частых позывов к мочеиспусканию;
• пролиферацию – замедляется семяизвержение, и снижается интенсивность мочевой струи;
• рубцовые изменения – присущи все вышеуказанные признаки.

Симптомы

Хронический простатит выражается следующими симптомами:

• болевыми и дискомфортными ощущениями в зоне малого таза, паховой области, внутренней стороны бёдер, продолжительностью от трёх и более месяцев;
• частыми позывами к мочеиспусканию;
• резкой болью по окончании справления нужды;
• болезненной эрекцией;
• иногда полным отсутствием семяизвержения;
• нарушением сна;
• понижением работоспособности;
• зудом, чувством холода или повышенной потливости промежности;
• изменением цвета кожи в паховой области;
• снижением сексуального влечения;
• ночными эрекциями;
• снижением аппетита;
• раздражительностью;
• постоянным чувством усталости;
• незначительным повышением температуры тела.

Осложнения

Хронический простатит нередко не выражается никакими признаками, отчего больной не подозревает о проблеме, не происходит своевременное лечение. Все это может привести к ряду осложнений.

Осложнениями могут стать:

• кисты в предстательной железе;

Диагностика

Диагностирование такого заболевания не представляет сложностей для уролога. Врач проводит:

• расспрос больного по поводу болей или дискомфорта;
• общий осмотр паховой области на предмет высыпаний, выделений или раздражений;
• пальцевое исследование предстательной железы (через ректальное отверстие);
• сбор секрета простаты.

Эти процедуры довольно неприятны, а иногда и болезненны, но являются наиболее приемлемыми для диагностирования такого заболевания.

Кроме этого, пациент должен будет сдать:

• мазок из уретры;
• мочу для бактериального исследования;
• трехстаканную пробу мочи;
• соскоб для определения возбудителя заболевания.

Аппаратная диагностика состоит из:

• – для определения объёма предстательной железы, наличия опухолей или кисты;
• урофлоуметрии – для выяснения скорости оттока мочи. В здоровом состоянии движение составляет – пятнадцать миллилитров в секунду, при хроническом простатите – менее десяти;
• биопсии.

Без проведения всех вышеуказанных методов диагностики, врач не сможет определить, как лечить хронический простатит.

Лечение

Хронический простатит хоть и трудно поддаётся лечению, но всё-таки это возможно, особенно при своевременном обнаружении.

Лечение этого заболевания состоит из нескольких этапов:

• терапии антибиотиками, которая в большинстве своём продолжается несколько недель, при необходимости – дольше;
• курса лечебного массажа предстательной железы – состоит из четырнадцати посещений врача;
• устранения спазмов простаты, застоя мочи и оттока секрета из железы с помощью некоторых групп лекарственных препаратов, которые может назначать только специалист;
• физиотерапии, состоящей из микроволновой и лазерной терапии, различных ультразвуковых методов, грязевого лечения и клизм с водой, обогащённой минералами и сероводородом;
• фитотерапии. Хороший эффект даёт применение эфирного масла из тыквенных семян;
• оперативного врачебного вмешательства, к которому обращаются только тогда, когда есть изменения в размерах мочеиспускательного канала, при возникновении абсцессов или аденомы простаты.

Хронический простатит можно лечить народными средствами в домашних условиях, но только при совмещении с вышеуказанными методами. Такие средства терапии способны уменьшить боль при проявлении симптомов, а также предотвратить рецидив болезни.

В домашних условиях течение заболевания можно смягчать с помощью:

• смеси из мёда и измельчённых тыквенных семян;
• свежевыжатых соков огурца, свёклы и моркови. Употреблять их не менее пятисот миллилитров в сутки;
• компота из груш;
• отвара из корней петрушки;
• кожуры спелых каштанов;
• настоя чистотела;
• хвойных ванн, продолжительностью не более двадцати минут в день.

Также ускорить процесс выздоровления поможет специальная диета, предусматривающая уменьшение или полный отказ от некоторых продуктов:

• жирных и наваристых мясных, рыбных и грибных бульонов;
• острых соусов и специй;
• лука, чеснока, хрена, редьки, перца чили;
• бобовых культур;
• капусты;
• молока и кисломолочных продуктов.

Профилактические мероприятия

Для профилактики хронического простатита мужчинам следует придерживаться нескольких простых правил:

• по возможности избегать сильного и продолжительного переохлаждения организма;
• стараться проводить разминку каждые два часа при сидячей или малоподвижной работе;
• при пользоваться специальными средствами со слабительным эффектом;
• носить только удобную, не слишком узкую одежду. Особенно это касается нижнего белья;
• вести половую жизнь без частой смены партнёра;
• избавиться от долгого воздержания от сексуальных отношений;
• своевременно обращаться к врачам при подозрении на наличие заболеваний половых органов любого характера;
• вести здоровый образ жизни, отказавшись от всех вредных привычек;
• привести в норму режим и состав употребляемой пищи. Лучше питаться небольшими порциями, по пять или шесть раз в день. Ввести в рацион большое количество свежих фруктов, овощей, мяса;
• выполнять ежедневно физические упражнения.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Потливость при простатите считается достаточно распространенной проблемой, которая значительно снижает качество жизни человека. Чтобы избежать подобных нарушений, нужно вовремя начинать лечение основной патологии. Для этого рекомендуется обращаться к специалисту при первых же проявлениях недуга.

Простатит характеризуется воспалительным поражением предстательной железы . Если нарушение имеет инфекционный характер, клиническая картина отличается более выраженным характером. Для застойной формы или асептического простатита характерно постепенное нарастание симптомов. При этом период ремиссий и обострений чередуются.

Провоцирующим фактором к развитию простатита является следующее:

• переохлаждение;
• длительное половое воздержание;
• ослабление вследствие инфекционных патологий;
• слишком бурная половая жизнь;
• запоры;
• стрессовые ситуации;
• нарушения питания;
• инфекции мочеполовой системы.

На начальном этапе простатит сопровождается нарушениями мочеиспускания. Однако иногда могут появляться проблемы и в половой сфере. Итак, к наиболее распространенным проявлениям недуга относят следующее:

• учащение мочеиспускания, которое побуждает человека несколько раз за ночь вставать в туалет;
• нарушение мочеиспускания, при котором жидкость выделяется в небольшом количестве;
• неполное опорожнение пузыря;
• нарушение характера мочи;
• выраженные боли при мочеиспускании;
• болевые ощущения при дефекации;
• дискомфорт в промежности и в нижней части живота;
• снижение потенции;
• ослабление оргазма;
• быстрое семяизвержение.

Важно! Начальные проявления недуга можно принять за обычную простуду. Нередко мужчины испытывают слабость, ощущение ломоты, головные боли. Одним из симптомов простатита становится повышенная потливость.

Особенности потоотделения

При хронической форме простатита многие мужчины сталкиваются с вегетативными проявлениями. Одним из них становится усиление потоотделения.

Особенно интенсивные проявления гипергидроза наблюдаются в области промежности. К другим неприятным ощущениям относят дискомфорт и зуд в районе половых органов.

Способы лечения потливости

Чтобы справиться с избыточным потоотделением, необходимо устранить причины его появления. Лечение простатита обязательно должно быть комплексным. Обычно оно включает такие компоненты:

• антибактериальная терапия;
• нормализация диеты;
• коррекция образа жизни;
• физиотерапия;
• массаж простаты;
• использование народных рецептов;
• оперативное вмешательство.

Хронический простатит поражает 30% мужчин

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний мочеполовой системы у половозрелых мужчин является хронический простатит. Данный недуг характеризуется хроническим воспалительным процессом в тканях предстательной железы. Простатит в хронической форме наиболее характерен для мужчин в возрасте до 50-55 лет, у мужчин же старшего возраста это заболевание чаще ассоциируется с .

Главной отличительной чертой хронического простатита является его длительное течение и тенденция развития. Если острый простатит всегда появляется неожиданно и внезапно, протекает остро, но также быстро и заканчивается, то для хронического простатита характерно постепенное развитие со слабо выраженной симптоматикой.

Причины

Как уже говорилось, основной причиной возникновения простатита считается проникновение в простату различных бактерий. Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в железистую ткань простаты из зараженной мочи или подняться вверх по мочеиспускательному каналу. При хроническом простатите инфекция служит лишь пусковым механизмом для болезни, которая впоследствии может развиваться даже после полного уничтожение инфекционного возбудителя. Так происходит потому, что первичное инфекционное воспаление предстательной железы провоцирует нарушение иннервации простаты и приводит к началу аутоиммунного процесса, когда иммунная система «нападает» на простату. Этим фактом объясняется наличие у многих пациентов абактериального простатита, когда при явных признаках заболевания, инфекцию не удается обнаружить.

Всем известно, что определенные микробы-возбудители присутствуют в организме практически любого здорового мужчины, но простатит же развивается не у всех. Возникновение хронической формы простатита объясняется не только наличием инфекционного возбудителя, но рядом условий, способных спровоцировать развитие болезни. К таким факторам риска можно отнести:

• ослабление иммунитета вследствие общего или местного переохлаждения, неправильного образа жизни и т.д.;
• застой в малом тазу (ухудшение кровотока в органах малого таза) из-за малоподвижного образа жизни, регулярных запоров и т.д.;
• отсутствие регулярной половой жизни;
• наличие хронических инфекционных заболеваний (тонзиллит, гайморит и т.д.);
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• перенесенные ранее половые инфекции;
• хронические травмы тканей простаты (чрезмерные нагрузки на мышцы промежности, частая езда на автомобиле и т.п.);
• вредные привычки и неправильное питание.

Часто один или несколько вышеперечисленных факторов способствуют развитию острого простатита, который переходит в хроническую форму из-за отсутствия своевременного лечения.

Классификация заболевания

Хронический простатит может протекать в двух основных формах:

• (бактериальной);
• неинфекционной (абактериальной).

В первом случае заболевание вызывается различными бактериями и микроорганизмами, в том числе и передающимися половым путем. Это могут быть:

• кишечная палочка;
• стрептококки и стафилококки;
• хламидии;
• трихомонады;
• уреаплазмы;
• различные вирусы, грибы и т.д.

Что касается неинфекционного простатита, то заболевание в этой форме встречается у мужчин наиболее часто, однако точные причины его возникновения до сих пор остаются неизвестными. Хотя этот вид простатита в некоторых случаях также вызывается инфекцией, но ее возбудитель присутствует в организме в настолько малой концентрации, что его невозможно обнаружить с помощью лабораторных исследований.

Помимо двух вышеперечисленных видов хронического простатита существует также особая форма заболевания, так называемый синдром воспалительной хронической тазовой боли. При этом на фоне воспалительного процесса в простате у мужчины также присутствуют хронические болевые ощущения в зоне промежности и половых органов.

Кроме этого, выделяют такой вид данного недуга, как бессимптомный воспалительный простатит, который характеризуется полным отсутствием выраженной симптоматики, не смотря на наличие воспалительного процесса в тканях предстательной железы.

Признаки хронического простатита

Главная сложность простатита состоит в том, что уже при первичных выраженных симптомах, на которые обращают внимание мужчины, заболевание уже перетекает в хроническую форму. При этом, проявления недуга едва заметны и появляются лишь изредка:

• снижение половой активности;
• незначительные затруднения с опорожнением мочевого пузыря;
• периодически возникающая резкая боль, которая быстро проходит;
• иногда возникающее чувство жжения в паху;
• учащенное мочеиспускание;
• общая слабость организма;
• нервозность, раздражительность.

Обычно все вышеперечисленные симптомы мужчины замечают в самом начале развития простатита, в последствие же клиническая картина может и вовсе отсутствовать. Однако, здесь и заключается коварность заболевания, которое временно затихая, внезапно дает о себе знать еще сильнее. Обострение может возникнуть под воздействием многих факторов, при этом оно будет сопровождаться такими неприятными симптомами, как:

• резкие боли в малом тазу, в области ануса и промежности;
• частое мочеиспускание с малым количеством мочи;
• изменение цвета и запаха мочи;
• выделение слизи из мочеиспускательного канала;
• неприятные ощущения при эрекции и сексуальном контакте;
• эректильная дисфункция;
• преждевременная эякуляция
• болевые ощущения при дефекации;
• общая слабость организма;
• бессонница;
• повышение температуры тела;
• чрезмерная потливость.

Каждое следующее обострение хронического простатита обычно проявляется все сильнее, поэтому ни в коем случае нельзя затягивать с обращением к врачу, ведь если этого не сделать, могут развиться тяжелые осложнения.

Более подробно о симптомах хронического простатита отображено на странице « .

Диагностика

Диагностические мероприятия всегда начинаются со сбора анамнеза и изучения врачом жалоб пациента. Затем врач должен произвести пальпацию предстательной железы через прямую кишку, а также назначить некоторые лабораторные анализы (бактериологический посев секрета простаты).

Уже на этапе прощупывания врач может сделать вывод о наличии простатита. С помощью этих манипуляций доктор оценивает размеры, болезненность, консистенцию предстательной железы. Дополнить пальцевое обследование может , на котором будут видны более четкие данные о состоянии простаты. Выяснить же точную причину заболевания, установить вид инфекционного возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам поможет .

Следующим диагностическим этапом становится определение в крови уровня ПСА. Этот анализ проводят для того, чтобы исключить рак или аденому простаты, но проводится он, как правило, мужчинам зрелого возраста. Если подозрение на рак все-таки существует, проводится .

Как вылечить

Часто лечение простатита в хронической форме является длительным и трудным процессом, успешный исход которого возможен при высоком профессионализме врача и ответственном отношении к проблеме пациента. Современная практика предлагает лечение, которое проходит в несколько важных этапов:

• антибактериальная терапия;
• массаж предстательной железы;
• физиотерапевтические процедуры;
• коррекция диеты и образа жизни;
• применение народных средств;
• хирургическое лечение.

Прежде всего, пациенту в обязательном порядке назначается курс антибиотиков, действие которых будет направлено на истребление инфекции. Чаще всего врачи назначают препараты, относящиеся к группе макролидов (олеандомицин, эритромицин и т.д.), но могут прописывать и другие антибиотики: 5-НОК, гентамицин, мономицин и другие. Длительность такого лечения всегда определяет врач-уролог, в среднем для излечения может потребоваться 2-4 недели.

Чтобы улучшить дренаж секрета простаты и кровообращение в ней, необходим массаж предстательной железы, без проведения которого эффективность лечения практически сводится к нулю. Эта процедура является болезненной и неприятной для любого мужчины, но именно она способствует более глубокому проникновению антибиотиков и скорейшему выздоровлению.

Улучшить трофику тканей простаты и ускорить процесс излечения помогают и определенные физиотерапевтические процедуры, такие как: лазерная терапия, электрофорез, трансректальная микроволновая гипертермия, ультразвуковой фонофорез и другие. Также при хроническом простатите могут назначаться лечебные теплые ванны, грязелечение, специальные клизмы.

Хирургическое лечение хронического простатита применяется лишь в редких случаях, когда происходит сужение уретры, образуются абсцессы простаты или существует необходимость в удалении аденомы предстательной железы.

Народные средства при хроническом простатите

Существует немало народных средств, доказавших свою эффективность в борьбе с хроническим простатитом. Самым простым из них является ежедневное употребление в пищу сырых семечек тыквы (не менее 30 штук). Кроме этого, рекомендуется пить как можно больше сока спаржи вперемешку с огуречным, морковным и свекольным.

Также народные врачеватели советуют лечить хронический простатит с помощью прополиса, который обладает очень хорошим противовоспалительным и спазмолитическим действием. Чтобы приготовить лечебную настойку, нужно 40г прополиса выпарить в 200 мл спирта, добавив 2 г масла какао и тщательно перемешав. Из получившейся смесь следует изготовить свечи, которые необходимо аккуратно вводить в задний проход в течение месяца.

Еще одним эффективным средством от простатита является отвар из лещины. Для его приготовления несколько веток с листьями нужно залить водой, прокипятить на протяжении 20 минут и настаивать до тез пор, пока жидкость не приобретет коричневый цвет. Над полученным отваром необходимо париться на протяжении недели по полчаса.

Существует еще немало народных рецептов, которые могут дополнять и увеличивать эффективность медикаментозного лечения. Однако, следует понимать, что применение любого средства противопоказано без предварительной консультации с врачом.

Профилактика

После успешного излечения от хронического простатита, очень важно приложить определенные усилия для предотвращения возникновения рецидивов. Для этого, каждый мужчина должен:

• вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером;
• во избежание попадания инфекции, всегда использовать презерватив при случайных сексуальных контактах;
• отказаться от курения и алкоголя;
• умеренно заниматься спортом;
• избегать переохлаждения организма.

Нельзя забывать и о регулярных профилактических визитах к врачу-урологу. Соблюдая эти несложные правила, любой мужчина проявит должную заботу о собственном здоровье и сможет избежать рецидивов такого неприятного заболевания, как простатит.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения простатита или при незавершенном курсе лечения существует риск развития других тяжелых заболеваний:

• цистита;
• пиелонефрита;
• эпидидимоорхита (воспаление яичек и придатков);
• везикулита (воспаление семенных пузырьков) и других.

К тому же, невылеченный хронический простатит может привести к серьезным нарушениям потенции, слабой или отсутствию эрекции, преждевременному семяизвержению, а также к бесплодию.

Кроме того, воспалительный процесс способен прогрессировать, поэтому со временем он может затронуть мочевыделительную систему, вызвать острую задержку мочи, почечную недостаточность. Продолжительное течение хронического простатита в несколько раз увеличивает риск возникновения злокачественного заболевания предстательной железы.

Коррекция образа жизни

При хроническом простатите мужчинам настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек, дозировано заниматься физическими нагрузками и скорректировать свое питание, сделав его максимально здоровым. Так, врачи советуют совершать регулярные пешие прогулки, делать утреннюю зарядку, осуществлять тренировку ягодиц и промежности (напрягая и расслабляя).

Что касается диеты, то здесь очень важно постараться свести к минимуму потребление продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на простату. Речь идет о копченостях, соленьях, некоторых видах овощей (редис, редька, белокочанная капуста), крепком чае и кофе, газировке и т.п. В периоды обострений все эти продукты нельзя употреблять совсем.

Рацион мужчины, больного простатитом, но желающего поскорее вылечиться, должен состоять из следующих продуктов:

• качественных морепродуктов;
• нежирное мясо, рыба;
• тыквенные семечки;
• отруби;
• кисломолочные продукты;
• свежие ягоды и фрукты;
• сухофрукты;
• овощи;
• ржаной хлеб.

Хронический простатит значительно чаще развивается как вялотекущий воспалительный процесс и реже является следствием недостаточного лечения острого простатита. Длительное время с момента своего возникновения хронический простатит почти ничем себя не проявляет. Это так называемая. И только после определенных стрессовых ситуаций, например переохлаждения, перенесенных заболеваний (грипп, ангина и др.), отклонений от нормы в половой жизни, заболевание начинает проявляться. Таким образом, хронический простатит самостоятельно, без признаков острого воспаления может развиться по двум: из-за инфекции, попавшей в простату, и застойных явлений. , как правило, являются наружные половые органы, а также отдаленные очаги инфекции при гайморите, тонзиллите, кариесе зубов, бронхите и т.д.
Популярное мнение о том, что простатитом болеют только мужчины старшего возраста в корне неверно! К сожалению, это заболевании значительно «помолодело» и часто встречается у лиц 20-30 лет и даже у подростков (так называемый ювенильный простатит), приводя к значительным нарушениям в дальнейшем.

Застойные явления

Первопричиной хронического простатита являются застойные явления в простате . Секреторные и венозные застойные явления увеличивают объем железы и способствуют ее сдавливанию собственной оболочкой (капсулой). Это ведет к дальнейшему нарушению кровообращения, возникновению воспалительных изменений и снижению сопротивляемости. Длительное раздражение слизистой фолликулов (мешочков, пузырьков) железы продуктами распада ее застойного секрета вызывает воспаление (так называемый застойный простатит ). Секрет простаты при этом теряет свои бактерицидные (защитные) свойства и становится питательной средой для бактерий.

1. Отклонения в половой жизни – длительное половое воздержания или, наоборот, излишне активная половая жизнь, нерегулярность половой жизни, прерванный половой акт, искусственное затягивание полового акта, излишне длительная прелюдия (предварительные ласки), неблагоприятная обстановка для половой жизни (проживание в общежитии, коммунальной квартире и т.д.)
2. сидячая работа (программисты, водители, бухгалтеры, руководители крупного и среднего звена и т.д.) и в целом малоподвижный образ жизни
3. употребление в пищу большого количества острых, соленых продуктов, алкоголя (в т.ч. пива), курение
4. генетическая предрасположенность в виде патологии гормонального фона данного мужчины (в большинстве случаев, скрытой)
5. заболевания соседних органов малого таза – геморрой, проктит (воспаление прямой кишки), частые запоры и др.
   Воспалительные изменения при хроническом простатите заражены гораздо слабее, чем при острой форме. Их можно свести к четырем : болевому, дизурическому (расстройство мочеиспускания), сексуальному (половые расстройства) и психовегетативному. Все симптомы могут одновременно иметь место у одного и того же мужчины, но нередко в течение заболевания превалирует только один симптом. Причем, выраженность симптомов может быть крайне мала, что отмечается в 70-75% случаев. При хроническом простатите почти всегда наблюдаются как общие проявления заболевания , к которым относятся быстрая утомляемость, слабость, отсутствие аппетита, снижение работоспособности, так и психоневрологические симптомы : раздражительность, головные боли, безразличие к окружающему (депрессия), ощущение сонливости днем, сочетающейся с бессонницей по ночам.

Боли при хроническом простатите

Боли при хроническом простатите чаще всего носят ноющий характер. Они возникают в области промежности, крестца, иногда распространяются в надлобковую область, наружные половые органы, прямую кишку. Такая локализация обусловлена как распространением болевого ощущения, исходящего из простаты, за пределы непосредственно пораженного участка, так и вовлечением в патологический процесс семенных пузырьков и желез. Интенсивность болей при этом может быть различной : от едва заметных ощущений, характеризуемых как дискомфорт, до выраженных проявлений, подчас нарушающих сон. Боли могут иметь и необычную локализацию: только в яичках или только в пояснично-крестцовой области. Обычно при болях с ограничением их локализации в пояснично-крестцовой области больные сами себе ставят неправильный диагноз - «пояснично-крестцовый радикулит» - и длительно, но безуспешно лечатся домашними средствами. И только тщательный врачебный осмотр и лабораторные исследования позволяют установить правильный диагноз заболевания. Боли нередко связаны с воздержанием или, наоборот, с чрезмерно повышенной сексуальной активностью. Болевые ощущения могут усиливаться или ослабевать после оргазма, более или менее интенсивно ощущаться непосредственно при семяизвержении..

Дизурия

Расстройства мочеиспускания при простатите обычно проявляются в виде учащенного и болезненного мочеиспускания. Мочеиспускание затруднено, струя мочи вялая и истонченная. Эти симптомы могут быть выражены в разной степени. Воспалительный процесс охватывает заднюю уретру и шейку мочевого пузыря - основную зону, обеспечивающую мочеиспускание. Чаще всего нарушения мочеиспускания отмечаются у больных хроническим простатитом в начале заболевания в виде учащения, а затем и некоторого затруднения мочеиспускания. В дальнейшем эти расстройства несколько ослабевают благодаря развитию различных приспособительных механизмов человеческого организма. Дизурические расстройства при простатите могут быть и психогенными, вызванными депрессией.

Сексуальные нарушения при простатите

Многие мужчины, страдающие хроническим простатитом, жалуются на различные расстройства половой функции: недостаточную эрекцию, ускоренную эякуляцию, снижение оргазма, а иногда и на расстройства либидо, то есть полового влечения . Сексуальные нарушения при простатите часто имеют определенную последовательность. В начальной фазе иногда отмечаются частые (особенно ночью) эрекции, что создает ощущение мнимого благополучия. В дальнейшем может происходить ослабление эрекции. Беспокойство по поводу ненормальных ощущений в области гениталий может усугублять половые расстройства и нередко приводить к депрессивному состоянию. Возникновение сексуальных расстройств у некоторых больных с самыми умеренными изменениями в предстательной железе во многом зависит от вовлечения в воспалительный процесс соседних органов (семенного бугорка, семенных пузырьков). Даже незначительные нарушения в них у молодых мужчин могут вызывать неадекватные психологические реакции, которые приводят к неврозу и таким образом ухудшают половую функцию.

Другой вариант сексуальной формы хронического простатита встречается при его латентном (скрытом) течении, тогда как его симптомы (боль, дизурия) годами отсутствуют, а заболевание проявляется . Это может происходить на фоне недостатка мужских половых гормонов или избытка женских половых гормонов в организме мужчины. Это же может явиться и следствием длительно текущего скрытого воспаления в предстательной железе.

Внешние проявления хронического простатита

У больных хроническим простатитом могут быть выражены так называемые вегетативные реакции : усиление потоотделения, особенно потливость промежности, зуд и неприятные ощущения в области половых органов и др. При снижении тонуса предстательной железы и развитии ее атонии у больных хроническим простатитом после дефекации (испражнения) или в конце акта мочеиспускания иногда отмечается выделение секрета предстательной железы из наружного отверстия мочеиспускательного канала.

При обострении хронического простатита возможно незначительное повышение температуры тела на фоне ухудшения общего состояния .

Выделяют два вида хронического простатита: бактериальный и небактериальный . Доля бактериального простатита составляет до 90% всех зарегистрированных случаев данной болезни в хронической форме. Если причиной развития бактериального хронического простатита однозначно является инфекционное поражение тканей предстательной железы, то в случае с небактериальной формой существует несколько теорий ее возникновения.

В их числе называются: проникновение мочи внутрь простаты, поражение простаты вирусами или микроорганизмами (трихомонада, хламидия, туберкулезная палочка), а также аутоиммунные процессы в организме.

Общие симптомы

Как и при любом заболевании, выделяют общие симптомы – состояние всего организма в целом, а также местные симптомы заболевания, связанные непосредственно с пораженной областью.

К общим симптомам хронического простатита относят повышенную температуру (до 37С), быструю утомляемость и общую вялость, повышенную раздражительность и вспыльчивость, потерю аппетита, различные нарушения сна, тревожность, а также снижение концентрации и творческой активности.

Местные симптомы

Болевой синдром и расстройства мочеиспускания – наиболее явные симптомы простатита. Самые распространенные жалобы – учащенные позывы к мочеиспусканию, боли при мочеиспускании или после него, а также ноющие боли в области предстательной железы, отдающие в промежность, мошонку, крестец, подлобковую область, прямую кишку, головку полового члена. Интенсивность боли чаще всего не зависит от стадии болезни.

У многих пациентов отмечается повышение потливости, зуд, чувство холода или наоборот жара в области промежности . Нарушения кровообращения могут привести к изменениям цвета кожи в области таза. Ослабление тонуса предстательной железы приводит к появлению выделений из мочеиспускательного канала, особенно после физических нагрузок или дефекации.

Нарушения половой функции являются одними из самых болезненных симптомов простатита. Что характерно, половые расстройства сопровождают именно хроническую форму болезни; при остром нехроническом простатите они возникают крайне редко.

При хроническом простатите, воспалительные, рубцовые и застойные изменения в предстательной железе начинают воздействовать на нервные окончания, подавляя их чувствительность, играющую чрезвычайно важную роль в половой сфере. В результате снижается интенсивность передачи нервных импульсов в центры полового возбуждения, расположенные в спинном и головном мозге.

Картина нарушения половой функции при хроническом простатите выглядит следующим образом. Сначала, при сохранении нормальной эрекции, развивается преждевременное семяизвержение, затем происходит постепенное ослабление эрекции и снижение интенсивности чувства оргазма при семяизвержении. При длительном течении болезни происходит снижение выработки мужских половых гормонов и ослабление сексуального влечения.

В целом, течение хронического простатита имеет волнообразный характер: во время ремиссий болезнь может никак не давать о себе знать; напротив, в периоды обострений происходит проявление части или всех симптомов болезни. Чаще всего, обострения возникают в осенне-зимний период.

Наиболее частыми осложнениями простатита являются эпидидимоорхит – воспаление яичек и придатков , а также везикулит – воспалительное поражение семенных пузырьков. В конечном итоге осложнения могут привести к бесплодию, лечение которого будет долгим и сложным, если вообще возможным.

Самый тяжелый исход простатита – рубцевание ткани предстательной железы ; в этот процесс часто вовлекаются мочевой пузырь и задняя часть мочеиспускательного канала, что ведет к стойким нарушениям мочеиспускания. Нарушения мочеиспускания, в свою очередь, ухудшают состояние мочеточников и почек, способствуют развитию внутрипочечных воспалительных процессов и возникновению мочекаменной болезни.

Заключение

Нередко хронический простатит может протекать бессимптомно – в этом случае патология обнаруживается в ходе медицинского обследования, проводящегося по поводу импотенции или бесплодия. В любом случае, простатит – это не та болезнь, лечение которой стоит откладывать – при малейших симптомах необходимо пройти медицинское обследование. К профилактическим мерам относятся: соблюдение сбалансированной диеты, регулярная половая жизнь, отказ от вредных привычек, а также общая физическая активность.