Вторичное мужское бесплодие причины. Симптоматика, признаки, методы диагностики и лечения мужского бесплодия. Проблемы со спермой

Вторичное бесплодие мужское представляет собой состояние, при котором зачатие когда-либо происходило, но сейчас это не случается из-за определенных проблем со здоровьем. К ряду самых распространенных проблем стоит отнести:

• Последствия оперативного вмешательства;
• Травмы органов половой системы;
• Негативное воздействие внешней среды и условий работы;
• Неправильный образ жизни;
• Наличие вредных привычек.

Вторичное бесплодие у мужчин – причины

Перед тем как начать лечение бесплодия, мужчина должен пройти обследование с целью выявления причин. Рассмотрим самые частые явления, приводящие к развитию снижения фертильности мужчины.

У мужчины репродуктивного возраста может появиться воспаление в яичках, придатках, предстательной железе, мочеиспускательном канале и семенных пузырьках.

При развитии эпидидимита высок риск столкнуться с таким последствием, как спайки. В результате этого закупориваются семявыводящие каналы, и сперматозоиды не могут передвигаться. При таком состоянии мужчине ставят диагноз обтурационное бесплодие 2-ой степени.

Если вышеуказанные заболевания своевременно не лечить, то возможно развитие их хронической формы, что, безусловно, влияет на работу репродуктивной системы.

К ряду причин, вызвавших вторичное мужское бесплодие, также стоит отнести:

• Инфекции, передающиеся половым путем;
• Последствия травм и операций на мошонке;
• Лучевую и химическую терапию;
• Наличие объемных образований.

Если имеются объемные образования в виде кист, которые развиваются возле яичек, то возможно сдавливание семявыводящих каналов. В результате этого диагностируется их непроходимость.

Варикоцеле является одной из основных причин мужского бесплодия. Эта патология может быть вызвана ожирением, постоянными запорами, чрезмерными нагрузками и сидячим образом жизни.

Существует такое понятие как гидроцеле, что по сути является водянкой яичка. Такая патология может появиться вследствие хирургических операций и сердечных заболеваний.

Влияние неправильного образа жизни

Зная, вторичное бесплодие у мужчин что это, многие не задумываются о такой причине как неправильный образ жизни, в частности это касается:

• Влияния вредных привычек, а именно алкоголя, курения и наркотических веществ;
• Работы во вредных условиях, где есть воздействие радиации и химических соединений;
• Частого воздействия высоких температур, это посещение бань, саун, прием горячих ванн;
• Слишком строгой диеты или переедания;
• Регулярного психоэмоционального перенапряжения.

Все эти причины могут вызвать вторичное бесплодие. Мужской фактор также может диагностироваться, если мужчина длительное время употреблял определенные лекарственные препараты. Многие гормональные средства влияют на работу репродуктивной системы, поэтому использовать их в качестве самолечения нельзя.

Прочие причины

В некоторых случаях бесплодие у мужчин может быть вызвано системными заболеваниями, при котором поражается не один орган, а целая система организма. Если у пациента рассеянный склероз или саркоидоз, то риск развития бесплодия будет очень высок.

К прочим причинам также стоит отнести иммунологическую несовместимость. Часто возникает вопрос, иммунологическое бесплодие – что это такое у мужчин? У мужчин, как и у женщин, могут вырабатываться антиспермальные антитела, не дающие возможность сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку. В таком и других серьезных случаях рекомендовано использование вспомогательных репродуктивных технологий.

Многие мужчины, желающие продолжить род, считают, что если женщине не удается забеременеть, то она сама виновата в этом. В действительности проблема нередко кроется именно в представителях сильного пола.

По статистике, мужское бесплодие нынче встречается нередко. Если на протяжении года половой жизни без предохранения паре не удается зачать ребенка, то в 45% случаев диагностируют проблемы с репродуктивной системой именно у мужчин.

Разумеется, представители сильного пола задаются вопросом, каковы основные причины их бесплодия . Способность мужчин к воспроизводству зависит напрямую от количества и качества спермы. Сексуальная активность в данном случае играет второстепенную роль.

В мужском организме ежесекундно вырабатываются тысячи сперматозоидов. Этот процесс происходит непрерывно с периода полового созревания. В итоге самый жизнестойкий и быстрый сперматозоид при коитусе способен добраться до женской яйцеклетки и ее оплодотворить. Но существует ряд причин, которые вызывают сбои в таком процессе.

В основе бесплодия у мужчин лежит:

• неполноценность сперматозоидов (их подвижность и жизнеспособность нарушается);
• резкое уменьшение их числа;
• нарушение продвижения сперматозоидов по семявыносящим путям, а также их выброса наружу.

Специалисты выделяют наиболее частые причины, которые могут вызвать подобные изменения:

• В 15% случаев после варикоцеле мужчины становятся бесплодными. Данный недуг подразумевает расширение вен яичка, а также семенного канатика (то есть специального канала, выводящего сперму). Из-за варикоцеле температура в яичках повышается, их работа нарушается - и сперматозоиды повреждаются.
• В 10-12% случаев бесплодие провоцируют дефекты и травмы половых органов. Например, перекручивание либо неопущение яичек.
• Примерно в 10% случаев ухудшение репродуктивной функции связано с инфекционными недугами. В их числе сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Однако хуже всего на мужские половые функции воздействует так называемая «свинка», то есть эпидемический паротит.

Бесплодие у мужчин на генетическом уровне

Ученые выяснили, что 30-50% зарегистрированных случаев мужского бесплодия возникают из-за генетических недугов. В результате мутации генов изменяются морфологические и фертильные свойства сперматозоидов, а подвижность последних прекращается.

Наиболее велики риски генетического бесплодия:

• У мужчин, которые страдают олигозооспермией, сопровождающейся минимальным количеством сперматозоидов в эякуляте. Сперматогенез нарушается, размер яичек уменьшается.
• У 5% мужчин, страдающих двухсторонним нарушением семявыводящих протоков, либо аплазией. Данная патология чревата ослаблением подвижности сперматозоидов. Их строение изменяется, нередко образуется кистозный фиброз, который в 75% случаев передается по наследству.
• У 3-4% семейных пар, которые имели в анамнезе более двух выкидышей. В таких случаях обычно диагностируют аномальное расположение хромосом.
• У 3-4% мужчин с азооспермией. Это обусловлено нарушением сперматогенеза.

Также с мужским бесплодием связывают синдром Дауна, заболевания поликистозных почек, миотоническую дистрофию, аномалии формирования половых органов и некоторые виды анемий.

Причины вторичного бесплодия у мужчин

Одной из распространенных вторичных причин бесплодия у молодых мужчин является воспаление мочеполовых органов. Чаще всего репродуктивная функция нарушается из-за таких недугов, как уретрит и простатит.

Сказываются и сексуальные нарушения. Например, преждевременное семяизвержение либо ухудшение эрекции. Причисляют к данному перечню и причины иммунологического бесплодия у мужчин, а именно нарушение иммунитета, при котором организм вырабатывает особые вещества, повреждающие собственные сперматозоиды.

Отдельного внимания заслуживают гормональные сбои. В числе наиболее опасных нарушений - дефицит тестостерона, главного мужского полового гормона. Порой человек обнаруживает у себя болезненные признаки, и лечение начинает самостоятельно, бесконтрольно принимая медикаменты. Это может тоже негативно отразиться на репродуктивной функции. Пагубно сказывается и бесконтрольный прием гормональных препаратов, анаболиков.

Влияет на мужскую репродуктивную функцию и наличие эндокринных нарушений, половых инфекций в анамнезе, химиотерапия, хирургические операции непосредственно на половых органах, нарушение режима питания (переедание или, наоборот, жесткие диеты). Бесплодие у мужчин может быть вызвано также систематическим употреблением наркотиков, алкоголя, табака.

Сказывается и состояние экологии: пестициды, радиация, недостаток витамина C , а также цинка. Более того, современные люди часто неаккуратно обращаются со своим организмом. Они носят тугую одежду, злоупотребляют посещением сауны либо испытывают повышенные нагрузки в спортивных занятиях. Это может пагубно отразиться на репродуктивной функции.

Одной из основных психологических причин данной патологии являются стрессы. Ведь связь психической и эмоциональной сферы с соматическим здоровьем очень тесна. Из-за сильного стресса организм становится более восприимчивым к заболеваниям. Хронические стрессы приводят к частым депрессиям, подавлению иммунной системы. Это повышает риск развития различных дисфункций.

Нередко депрессии и иммунные стрессы приводят к серьезным гормональным нарушениям. Они способствуют ухудшению работы внутренних органов. Многие психологи сходятся во мнении, что мужское бесплодие является защитной функцией на определенный негативный фактор. Таким фактором может стать отсутствие собственного жилья, внутренние страхи насчет предстоящего отцовства, направленность на карьеру, неуверенность в партнере или нестабильность семейных отношений, а также психологические травмы, перенесенные в детстве.

Следует понимать, что некоторые причины бесплодия можно устранить и стабилизировать репродуктивную мужскую функцию. Однако это в компетенции лишь квалифицированного специалиста.

Специально для - Николай Арсентьев

Мечта большинства мужчин – рождение сына. Однако (согласно статистике) население земли начало существенно сокращаться, а с проблемой бесплодия сталкивается каждая седьмая пара и их число увеличивается с каждым годом.

Проведённые учёными исследования показали, что виновниками этого являются в одинаковой степени как мужчины, так и женщины. Около половины из всех случаев нарушений, которые препятствуют зачатию, выявляют у сильного пола. В связи с этим для обнаружения проблем следует обследовать обоих супругов.

Если у партнёра обнаружены проблемы с репродуктивной функцией, следует обратиться к квалифицированному урологу-андрологу, чтобы он провёл качественное обследование и лечение.

Область медицины, занимающаяся изучением мужской репродуктивной системы, а также её здоровьем, называется андрологией. Специфика этой области науки заключается в мультидисциплинарном характере. Это требует от врачей универсальности и знаний не только анатомии и физиологии половых органов, но и сексопатологии, эндокринологии, эмбриологии, иммунологии, генетики, венерологии и психологии.

Причины вторичного бесплодия у мужчин:
наследственные аномалии,
воспалительные болезни половых органов,
пороки развития,
токсические воздействия,
патологии в других системах жизнеобеспечения, способных влиять на репродуктивную функцию,
нарушения кровообращения,
состояние психики,
механические травмы,
иммунное бесплодие,
курение и употребление алкоголя,
новообразования,
перегревание.

Разновидности мужского бесплодия
Первичное мужское бесплодие – это ситуация, при которой женщине ни разу не удалось забеременеть.
Вторичное бесплодие у мужчин – это ситуация, когда зачатие уже происходило, однако в данный момент при ведении постоянной половой жизни без применения контрацепции на протяжении года не происходит.

Распознают расстройства, которые относятся к коитальному и мужскому факторам.

1 . Олигозооспермия – это количество сперматозоидов в 1 мл эякулята 20 млн. и меньше.

2 . Азооспермия – это абсолютное отсутствие сперматозоидов в сперме.

3 . Первичная тестикулярная инфертильность – проявляется отсутствием сперматогенеза, его недостаточностью или пороками.

4 . Вторичное мужское бесплодие – способно развиваться в разных ситуациях, таких как обструкция семявыносящих путей, недостаточность гипоталамических или гипофизарных гормонов и др.

5 . Олигоспермия – пониженный объём эякулята (меньше 1 мг) из-за патологии придатков, яичек, желез (Купера, Литтре, предстательной) или семенных пузырьков.

6 . Обратимое бесплодие мужчины – развивается при продолжительном приёме некоторых лекарств и воздействии нелекарственных химических веществ, которые применяются в быту и на производстве (антибластомных препаратов, Сульфасалазина, Спиронолактона, Циметидина, марихуаны, кокаина, некоторых средств бытовой химии и т.д.).

Нередко при мужском бесплодии обнаруживают олигозооспермию. Она часто появляется при воспалительных заболеваниях яичек и их придатков, удлинении и расширении вен семенного канатика. Также данная патология может прослеживаться после перенесения инфекционных заболеваний вирусной этиологии, после интоксикаций, психических травм, влияния ионизирующего излучения.

Лечение вторичного бесплодия у мужчин
Терапия направляется на возобновление сперматогенеза, коррекцию нарушений полового акта и проходимости семявыносящих путей. Для этого применяется общеукрепляющее лечение и (при наличии показаний) гормональные и противовоспалительные средства. Если причина заключается в варикоцеле или непроходимости семявыносящих путей, то (в некоторых случаях) может понадобиться оперативное вмешательство.

Лечение вторичного бесплодия у мужчин является достаточно трудной и деликатной задачей. Вследствие этого очень важно отыскать грамотного доктора, который поможет с решением данной проблемы.

Еще несколько десятков лет назад вся вина за то, что в семье нет детей, полностью ложилась на хранительницу очага. Было не принято думать, что бесплодным может быть мужчина. И это неудивительно, ведь сексуальная активность мужчины приравнивалась к его детородным способностям. Такого понятия, как мужское бесплодие, не существовало.

Исследования последних лет опровергают принципы прошлого: мужчины так же часто, как и женщины, не способны зачать ребенка.

При этом причинами возникновения бесплодия у сильного пола могут явиться различные факторы, а нередко и их сочетания. Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, не всегда ответ на вопрос, можно ли вылечить от мужского бесплодия, будет положительным.

Почему у мужчин развивается бесплодие

Практически в 20% всех случаев обращения мужчин в специализированные клиники определить патологию и причину ее возникновения невозможно. Обычно в такой ситуации специалисты называют неспособность зачать ребенка идиопатическим бесплодием и не могут точно указать способы его излечения. Но даже тогда они не рекомендуют использовать народные методы лечения без специального обследования.

При этом в медицине выделяется несколько видов такой патологии:

1. Первичное бесплодие. К этому виду бесплодия у мужчин относят патологию, при которой у женщины, являющейся постоянной половой партнершей в течение 1 года, не наступила беременность.
2. Вторичное бесплодие. Этот термин подразумевает, что мужчина уже имеет детей, но не способен их зачать в данное время.

Наиболее частыми причинами бесплодия у мужчин могут служить следующие факторы и патологии:

Способы и методы лечения бесплодия

Методы лечения неспособности к оплодотворению достаточно сложны и не всегда приводят к успешному результату. Сегодня существует два пути решения проблемы:

1. Патогенетический. В первую очередь проводится тщательная диагностика бесплодия у мужчины. Затем врач подбирает необходимый способ лечения, если видит смысл в проведении процедур.
2. Эмпирический. Диагностика патологии не производится, диагноз не устанавливается. Семейной паре сразу же предлагается провести процедуру ЭКО. Этот метод неопасен и не имеет побочных эффектов. Если мужское яичко содержит хоть один жизнеспособный сперматозоид, зачатие при помощи подсадки эмбриона возможно.

Многие мужчины интересуются, можно ли применять методы народной и альтернативной медицины и рекомендуемые знакомыми препараты без назначения врача. Ответ на этот вопрос категоричен — нельзя ни в коем случае. Это лечение может не только не привести к нужному результату, но и погубить последние живые сперматозоиды в железах.

Способы излечения и терапию должен подбирать только врач, ведущий пациента согласно произведенной диагностике. При этом главное — не только устранить причины бесплодия, но и полностью перестроить мужской организм. Именно так он будет максимально хорошо поддаваться лечению. Для этого потребуется строго соблюдать некоторые ограничения и несложные правила:

Народные методы лечения бесплодия

Если врач, к которому обратится пациент, определит, что причину мужского бесплодия можно устранить при помощи народных средств, рекомендуется использовать следующие травы и препараты:

1. Хорошим эффектом обладает отвар плодов боярышника. Обычно его принимают 3 раза в день по 0,5 стакана. Вместе с боярышником принимают отвары горицвета или бузины, заменив ими утренний кофе или чай.
2. Для стимуляции половых функций используется смесь мумие и сока моркови в пропорции 1:20. Лекарство принимают в течение 1 месяца.
3. Бесплодие излечивается при помощи настоя спорыша, который принимается 4 раза в день по 2 ст.л.
4. Настой шалфея может применяться не только при мужском, но и при женском бесплодии. 1 ч.л. семян заваривается 1 стаканом кипящей воды и принимается 2 раза в день по 1 ложке. Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.
5. Чтобы устранить причины бесплодия, нужно употреблять каждое утро свежевыжатый сок петрушки и сельдерея.

Методы лечения травами запрещается использовать людям, склонным к аллергическим реакциям (особенно на пыльцу, растения и т.п.), но можно употреблять полезные продукты, стимулирующие выработку сперматозоидов. В первую очередь это грецкие орехи с медом, которые необходимо употреблять в большом количестве. Также следует включить в свой ежедневный рацион лук-порей, зелень, гранат и морепродукты.

Хорошим эффектом для стимулирования половой функции обладает тыква. Ее следует употреблять в вареном, печеном или сыром виде. Кроме того, из тыквы можно выдавливать сок и выпивать его по 0,5 стакана утром и вечером перед приемом пищи.

Для того чтобы мужское бесплодие обошло вас стороной, придерживайтесь здорового образа жизни, не подвергайте свою психику стрессам, уделяйте время для занятий спортом и прогулок на свежем воздухе, старайтесь употреблять в пищу продукты с высоким содержанием белка, не меняйте половых партнеров. И самое главное — радуйтесь жизни, и ваше мужское здоровье никогда не подведет вас!

Согласно статистике ВОЗ, примерно каждая седьмая семья сталкивается с проблемой бесплодия. Под бесплодием понимается неспособность сексуально активной супружеской пары детородного возраста воспроизвести потомство. Такой диагноз ставится, если беременность не наступает после года половой жизни без использования каких-либо контрацептивов. Около половины таких случаев приходится на первичное бесплодие, когда беременность у женщины еще ни разу не наступала. Ко вторичному относятся проблемы с репродукцией, если беременность уже была, пусть даже внематочная, замершая, с выкидышем на раннем сроке.

Основные причины бесплодия связаны с гормональными и анатомическими патологиями различного происхождения. К примеру, из-за нарушения менструальной функции не происходит овуляция, или недоразвитость матки делает невозможной имплантацию эмбриона. Причин таких бывает множество, причем они могут комбинироваться между собой.

Современные исследования в гинекологии показали, что типы бесплодия можно сгруппировать по разным признакам. Прежде всего, это первичное и вторичное бесплодие. Каждое из них делится на несколько видов.

1. В зависимости от пола партнера, имеющего проблемы с фертильностью, различают мужское, женское, комбинированное бесплодие.
2. В зависимости от возможности исправить причины, делят бесплодие на абсолютное и относительное.
3. По связи с типом нарушений репродуктивной системы бесплодие бывает:

• эндокринное;
• трубное;
• связанное с эндометриозом,
• иммунологическое,
• психологическое;
• невыясненной этиологии.

Первичное бесплодие у женщин и мужчин

Первичное бесплодие у мужчин встречается так же часто, как и у женщин. Такой диагноз могут поставить, если у одной или нескольких партнерш, с которыми были сексуальные контакты без предохранения, ни разу не наступила беременность. Причины такого состояния могут быть разными, врожденными и приобретенными. К примеру, сюда можно отнести:

• аномалии половых органов (крипторхизм, отсутствие, недоразвитие яичек или семенных протоков, гипоспадия);
• генетические патологии;
• варикоцеле;
• инфекционные заболевания (ЗППП, эпидидимит, паротит);
• эндокринные нарушения.

Лечение первичного бесплодия должно быть направлено на устранение его причины. Добиться зачатия естественным образом обычно удается, если устранить инфекционный фактор, откорректировать гормональный фон, исправить некоторые аномалии оперативным путем.

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины, не все патологии можно вылечить, особенно если речь идет о врожденном отсутствии органа, хромосомных изменениях. В таких случаях на помощь придут вспомогательные репродуктивные технологии.

Причины первичного бесплодия у женщин, так же как у мужчин, связаны с врожденными и приобретенными анатомическими особенностями, гормональным дисбалансом, ИППП. Список будет несколько шире, из-за более сложного строения женской репродуктивной системы.

Редко, но встречаются случаи такой тип, как комбинированное бесплодие, когда у обоих партнеров одновременно есть какие-либо проблемы с фертильностью. Если удалось установить причины, и лечение бесплодия проведено своевременно в полном объеме, то шансы женщины стать матерью резко возрастают.

Врожденная патология анатомического строения

Первичное бесплодие у женщин может быть абсолютным из-за врожденных пороков развития половой сферы, связанных с отсутствием:

• матки;
• яичников;
• фаллопиевых труб.

Мешать зачатию могут также патологии строения матки (гипоплазия, внутриматочная перегородка, двурогая матка, удвоение органа) или же маточных труб (их удвоение, сращение, недоразвитие). Из-за этого встреча яйцеклетки и сперматозоидов неосуществима, то есть полностью исключается возможность естественного оплодотворения.

Диагностика первичного бесплодия

Диагноз первичное бесплодие ставится пациентке, которая жалуется на отсутствие беременностей при регулярной половой жизни, после ряда диагностических исследований. Врач проводит сбор анамнеза, внешний осмотр, оценивая состояние кожи, волосяного покрова, подкожного жирового слоя, груди, половых органов. Проводится ряд лабораторных, инструментальных обследований, в том числе малоинвазивные диагностические операции.

Вторичное бесплодие у женщин

Если женщина не может зачать больше года, но ранее у нее наступала беременность, вне зависимости от ее завершения, то речь идет о вторичном бесплодии. Его разновидности у женщин связаны с такими факторами, как:

• трубная непроходимость;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• гормональные нарушения, в частности, синдром поликистозных яичников и ранний климакс;
• биологическая несовместимость партнеров;
• эндометриоз;
• проблемы психологического характера.

Непроходимость маточных труб

После перенесенных гинекологических операций, в том числе абортов, воспаления матки и придатков возникают спайки в фаллопиевых трубах. Их внутренняя поверхность как бы склеивается, срастается. Просвет блокируется. Из-за непроходимости труб сперматозоиды не попадают к яйцеклетке, зачатие не наступает. Спаечный процесс может распространяться на органы малого таза, такой вид бесплодия называется трубно-перитонеальным.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Наступлению и нормальному развитию беременности препятствуют инфекции, вызывающие воспалительные заболевания матки, шейки матки, труб или яичников. Это могут быть ЗППП, в том числе венерические, туберкулез и другие. Возбудителями являются:

Инфекция может попасть, к примеру, в яичники через сексуальный контакт, при выполнении гинекологических манипуляций, во время родов, менструации, с током крови от другого больного органа. Чаще страдают заболеваниями половой сферы женщины с хроническим стрессом, ослабленным иммунитетом, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Инфекционные процессы могут выступать как фактор бесплодия. Так, воспаление шейки матки изменяет свойства слизи цервикального канала, она становится слишком густой, что препятствует транспорту спермы в матку женщины. При воспалении яичников нарушается их функционирование, появляются проблемы с овуляцией, сбивается менструальный цикл. Воспаление матки влияет на нормальную работу эндометрия, к которому прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.

Опасность половых инфекций в том, что примерно в половине случаев они протекают бессимптомно или со стертой симптоматикой. Запущенные же инфекции без надлежащего лечения антибиотиками переходят в хроническую, вялотекущую форму и приводят к спайкам органов малого таза, провоцируя бесплодие.

Эндокринное бесплодие

Гормональные сбои в организме — еще одна распространенная причина бесплодия. Вызывает их дисфункция желез внутренней секреции, задействованных в работе половой системы и воспроизводстве потомства: яичников, гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы и надпочечников.

Основным симптомом, указывающим на эндокринный дисбаланс, будет нарушение менструального цикла вплоть до полного отсутствия месячных (аменореи), вследствие чего овуляция не наступает. Сбои в организме такого плана вызывают:

• травмы головы;
• опухоли мозга;
• ожирение;
• резкое похудение в короткие сроки;
• гипо- и гиперфункция щитовидной железы, надпочечников;
• новообразования яичников;
• стресс;
• генетические аномалии;
• соматические заболевания.

К примеру, гипофизом вырабатывается гормон пролактин. Когда его уровень в крови женщины повышается, то наступление и развитие беременности невозможно. К счастью, эндокринное бесплодие лечится с применением заместительной терапии. После корректировки гормонального фона забеременеть удается 7-8 женщинам из 10.

Поликистоз яичников

Разновидностью эндокринной патологии является синдром поликистозных яичников (поликистоз, СПКЯ). Заболевание широко распространено. Примерно у четвертой части женщин, имеющих проблемы с зачатием, выступает, как основной фактор бесплодия. При этом диагнозе яичники визуально становятся похожи на виноградную гроздь. В них появляется множество небольших кистозных образований. Это незрелые фолликулы. У пациенток, наряду со сбоями цикла, отмечаются избыточное оволосение, множественные угри, ожирение, пигментация кожи, повышение уровня инсулина, нарушение обмена веществ.

Иммунологическое бесплодие

Если женщина не может забеременеть в течение года и больше, все известные варианты бесплодия при обследовании исключены, то рекомендуется провести посткоитальный анализ на наличие антиспермальных антител в крови пары. Положительный результат может свидетельствовать о том, что сперматозоиды разрушаются в организме мужчины (чаще) или женщины, вследствие чего оплодотворение не происходит.

Бывает также генетическая несовместимость мужчины и женщины. В таких случаях зачатие наступает, но материнский организм начинает отторгать плод, и он погибает. При первой беременности риск отторжения минимален, но возрастает при каждой последующей.

Иммунологическая несовместимость - одна из самых редких и плохо поддающихся лечению разновидностей бесплодия.

Эндометриоз

Патологическое разрастание внутренней слизистой оболочки матки - причина -ассоциированного первичного или вторичного бесплодия. Эндометрий обладает способностью приживаться, попадая на другие органы и ткани. Может разноситься по организму с током крови и лимфы. Проблемы с зачатием возникают по двум причинам.

1. Спаечный процесс в трубах и матке, из-за хронического воспаления в местах эндометриоидных очагов.
2. Проблемы с созреванием яйцеклетки, ее качеством и овуляцией в случае наличия ткани эндометрия на яичниках.

Ранний климакс

Ранний климакс, или синдром истощенных яичников, относится к редким причинам бесплодия. Диагностируется, если у женщины в возрасте до или после 40 лет перестают идти месячные и появляются такие характерные симптомы, как приливы жара, резкое увядание кожи, слабость, раздражительность, скачки давления, боли в сердце.

Среди факторов развития патологии гинекологи выделяют:

• генетическую предрасположенность;
• внутриутробные повреждения ткани яичников;
• аутоиммунные расстройства;
• дисфункцию гипоталамуса;
• инфекционные заболевания;
• стрессы.

Преждевременная менопауза характеризуется уменьшением размеров яичников и полным отсутствием в них фолликулов. Отсутствие созревания яйцеклетки делает невозможным зачатие. Как метод лечения обычно применяют вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Психологическое бесплодие

Если пара прошла все виды обследований, никаких препятствий для зачатия ребенка врачи не находят, а желанная беременность не наступает, то следует подумать о психологическом бесплодии. Спусковым механизмом может стать хроническая стрессовая ситуация. Бывали случаи, когда излишняя заостренность мыслей на заветном желании не давала мечте осуществиться, а как только женщина переключала внимание на что-то другое - тест показывал две полоски.

Причины психологического бесплодия могут крыться в подсознании. К примеру, нежелание рожать от конкретного мужчины, боязнь родов. Для лечения используют методы психотерапевтического воздействия.

Вторичное мужское бесплодие и его особенности

О вторичном мужском бесплодии должна задуматься пара, если мужчина перенес травму гениталий, какое-либо заболевание, зачатие не наступает, но при этом у партнерши ранее была беременность с любым исходом. Диагноз подтверждается после проведения полного обследования, в рамках которого обязательно делают анализ спермы, анализы крови, УЗИ и допплер мошонки.

Предпосылки для возникновению патологии:

• ИППП;
• вирусные заболевания в анамнезе (грипп, герпес и т.п.);
• эндокринные патологии;
• варикоцеле;
• хирургические операции на гениталиях;
• регулярный прием алкоголя, анаболиков, наркотических веществ;
• курение;
• воздействие на яички высоких температур (работа в горячем цеху, посещение бани, сауны, слишком нагретая вода во время приема ванны);
• жесткие диеты и стрессы.

Все эти факторы влияют на количество, транспорт вырабатываемой спермы, ее качество. Сперматозоиды не поступают в эякулят или нежизнеспособны, что делает невозможным процесс оплодотворения.

Диагностика вторичного бесплодия

Различные виды бесплодия у женщин могут сочетаться между собой, а также с мужским бесплодием в разных комбинациях. Наиболее часты патологии воспалительного характера. Поэтому первичная диагностика направлена на поиск инфекций и их возбудителей.

Начать обследование женщинам необходимо с посещения гинеколога, консультации уролога или андролога - мужчинам. Ряд лабораторно-диагностических мероприятий включает в себя ультразвуковое, аппаратное, инструментальное исследование матки и придатков, анализы крови на уровень гормонов. Полученные результаты помогут найти причины бездетности для подбора максимально эффективной терапии.

Общие принципы лечения бесплодия

Виды женского бесплодия многочисленны, каждый из них требует определенной схемы лечения. Терапия, направленная на восстановление репродуктивного здоровья, подбирается индивидуально, в зависимости от причин, его нарушивших.

Проводимое лечение можно в целом разделить на два вида.

1. Консервативное — прием различных лекарств, в том числе гормональных, физиопроцедуры. Так, при инфекциях пациентке назначают антибиотики, а при эндокринном дисбалансе подбирают заместительную терапию.
2. Оперативное, в том числе хирургическое, малоинвазивное, лапароскопическое, эндоскопическое вмешательство. К примеру, лечить симптомы трубного бесплодия без операции нет смысла.

Имеет смысл обратиться к альтернативным методам, например, и прочее. В настоящее время интернет пестрит множеством объявлений различных добавок к пище, которые помогают избавиться от бесплодия. Отзывы говорят о положительном эффекте этих средств, но это еще не указывает на доказанный клинический эффект.

Возможно сочетание методов. Например, после операции назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Либо напротив, после медикаментозного лечения инфекции выполняется операция по ликвидации спаек.

Если традиционные методы не привели к положительному результату, то помочь бездетной паре способны современные вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО, ИКСИ и другие.