Первого ребенка - дочь Ализэ - актриса Джина Дэвис , звезда фильмов «Турист поневоле», «Муха» и «Тельма и Луиза», родила в 46 лет. До встречи с будущим отцом девочки - пластическим хирургом Резой Джаррахи - Джина успела побывать замужем трижды: за ресторанным менеджером Ричардом Эммоло, за партнером по триллеру «Муха» Джеффом Голдблюмом и за режиссером Ренни Харлином. Но ни один из бывших супругов не вдохновил актрису на рождение ребенка. Все изменила встреча с Резой Джаррахи, который был на 15 лет моложе Дэвис. Этот факт ее не смутил. Актриса вышла за него замуж 1 сентября 2001 года и сразу после свадьбы заявила: «В ближайшее время я непременно подарю мужу сына или дочь».

10 апреля 2002 года 46-летняя Джина родила дочь Ализэ Кешвар. Поскольку Джина всегда увлекалась спортом (занималась стрельбой из лука, бейсболом, фехтованием), первая беременность прошла удивительно легко, роды были такими быстрыми, что муж едва успел довезти ее до больницы. «Я родила ребенка в нужное время и от правильного мужчины!», - похвасталась тогда актриса.

Счастливые и воодушевленные Джина и Реза решили на одном ребенке не останавливаться, и в 47 лет актриса снова забеременела. Но на этот раз проблемы, связанные с возрастом, дали о себе знать. Джина пережила восемь месяцев «утренних недомоганий» и приступы удушья. Еще бы, ведь она носила под сердцем сразу двоих! 6 мая 2004 года актрисе сделали кесарево сечение и на свет появились близнецы Киан Уильям и Каис Стивен. Поначалу мальчиков выхаживали в инкубаторе, но они быстро окрепли и все завершилось благополучно.

Не так давно Дженет Джексон подтвердила, что станет мамой, и это в 49 лет. Вскоре ей исполнится пятьдесят! Впрочем, когда речь идет о знаменитости, возраст совсем не помеха. Многие голливудские звезды становятся мамами после сорока. Познакомьтесь с этим списком: все эти 17 женщин поздно обзавелись малышами. Их пример позволит вам убедиться, что поздняя беременность — это не так страшно, как кажется, и вполне возможно для каждой!

Келли Престон

Жена Джона Траволты родила сына Бенджамина в 48 лет, через год после того, как шестнадцатилетний ребенок пары Джетт умер от припадка. В 2011-м она признавалась, что рождение ребенка в таком возрасте было для нее настоящим чудом. Она была потрясена, когда узнала, что беременна, это было нечто невероятное. Джон тоже был счастлив узнать об этом. После тяжелого потрясения с гибелью первенца этот малыш был настоящим благословением.

Беверли Д’Анджело

Звезда кино обзавелась близнецами, Антоном и Оливией, в возрасте 49 лет, а их отцу, Аль Пачино, было уже шестьдесят пять! Чеви Чейз, ее коллега по съемочной площадке и близкий друг, сообщал в интервью, что поздняя беременность вызывала у Беверли немало волнений. Тем не менее все прошло достаточно хорошо.

Джина Дэвис

Обладательница «Оскара» в 2002 году родила дочь Элизе, актрисе было сорок шесть. Через два года у нее появилась двойня, мальчики Киан и Кайис. Она признается, что это было чудесно, но при этом достаточно непросто, все же дети появились за такой короткий срок! Трое малышей за два года — с таким справится далеко не каждый.

Сьюзен Сарандон

Коллега Дэвис по фильму «Тельма и Луиза» родила сыновей Джека и Майлза от своего партнера Тима Роббинса в сорок два и в сорок пять лет. У нее уже была дочь, Ева Амурри, от предыдущих отношений. Это было нечто неожиданное — беременность в таком возрасте. Актриса даже не думала о том, чтобы прервать беременность. Она посчитала, что это слишком необычный подарок судьбы, чтобы не обращать на него внимания. Потом ей удалось забеременеть еще раз, и актриса снова с радостью родила ребенка.

Нэнси Грейс

Телеведущая обзавелась близнецами, Люси и Джоном, в сорок восемь, дети родились в браке с ее мужем, Дэвидом Линчем. Нэнси всегда мечтала о семье, призналась ведущая. У нее была большая счастливая семья, и ей хотелось того же самого. Долгое время ей казалось, что детей у нее так и не появится, но вдруг произошло настоящее чудо и Нэнси обрела долгожданное счастье. Теперь у нее есть та полноценная семья, о которой она мечтала всю свою жизнь.

Холли Берри

В сорок один кинозвезда родила своего первого ребенка, дочку Налу, в отношениях с Габриэлем Обри. В сорок семь лет она решилась на второго малыша, на этот раз с мужем, Оливье Мартинезом. Она не стесняется делиться информацией о своем материнстве на телепередачах и счастлива, что обзавелась семьей, пусть с Оливье они и развелись.

Гвен Стефани

Певица родила ребенка в сорок четыре года. У нее уже было двое детей, сыновья Кингстон и Зума, все от супруга, Гевина Россдейла. Знаменитость отмечала, что появление малыша стало для нее сюрпризом, который многое позволил ей открыть в себе. Тогда она как раз пыталась больше заниматься музыкой, а с беременностью пришлось расставлять приоритеты несколько по-другому. Тем не менее певица явно не отказывается от карьеры, сейчас она еще и появляется в роли участницы жюри на американском телешоу "Голос".

Рейчел Зоуи

Известный модный дизайнер объявила о своей беременности в сорок два: они с мужем ожидали второго малыша. И супруг, Роджер Берман, и старший брат малыша Скайлер были в восторге в ожидании младенца. Рейчел призналась, что это сильно укрепило их отношения в семье. Второй ребенок стал настоящим подарком для всех!

Тина Фей

Обладательница двух «Золотых глобусов» родила второго ребенка, дочь Пенелопу, в возрасте сорока одного года. Впервые она сообщила об этом на телепередаче Опры Уинфри. Они с мужем поняли, что завершение работы над сериалом может показаться печальным, но приоритет у семьи, поэтому лучше подумать о ребенке, так что беременность была ее сознательным решением.

Сальма Хайек

Обладательница «Оскара» и ее муж, Франсуа-Анри Пино, обзавелись ребенком, когда актрисе было сорок. Сальма уверена, что так даже лучше. Она самореализовалась, а десять лет назад все было бы иначе. Теперь у ее дочери Валентины куда более зрелая и сознательная мать, чем могла бы быть прежде.

Ким Бейсинджер

Обладательница «Оскара» завела дочь Айрленд с мужем Алеком Болдуином в возрасте сорока одного года. В 2002-м пара развелась, и Бейсинджер решила воспитывать ребенка нестандартным способом. Она хотела, чтобы дочь была свободной. Она разрешала ей приглашать друзей и разрисовывать стены, все, что угодно. Главное, чтобы детство было полным любви и света, друзей и животных. Судя по тому, что выросшая дочь уже строит свою собственную успешную карьеру, такое воспитание вполне оправданно.

Брук Шилдс

Прославившаяся еще в детстве актриса родила дочь Грир в 2006 году, когда Брук был сорок один. Грир стала вторым ребенком для Шилдс и ее мужа Криса Хенчи, так как у пары уже была дочь Ровен. В своей книге Шилдс описала свой опыт послеродовой депрессии. После появления первой дочери ей пришлось сильно побороться с ощущением безнадежности. Ей просто не хотелось больше жить. Врачи связали такое состояние с низкими уровнями гормонов эстрогена и прогестерона.

Селин Дион

Обладательница премии «Грэмми» родила двух близнецов, Эдди и Нельсона, в сорок два года. Ей пришлось пройти через большое количество процедур ЭКО, и певица признается, что это было настоящим эмоциональным испытанием. Муж и отец детей, Рене Анджелил, умер в январе 2016-го, не справившись с раком. Старший сын Дион и Анджелила, Рене-Чарльз, сказал на похоронах отца, что семья будет стараться соответствовать его высоким стандартам и справится с любыми испытаниями.

Хелен Хант

Киноактриса родила дочь в возрасте сорока лет. Они с партнером, Мэттью Карнахеном, были готовы к трудностям, сопутствующим беременности в таком возрасте. Все оказалось тяжелее, чем Хелен думала. Они долгое время пытались завести ребенка, и это никак не происходило, в результате беременность стала главным желанием и главным испытанием. Судьба распорядилась так, что ребенок появился в паре в последний момент — еще немного и они решились бы на усыновление.

Мерил Стрип

Обладательница трех наград «Оскар» родила четвертого ребенка, Луизу, в возрасте сорока одного года. Материнство, брак — тут нужно тонко чувствовать баланс, считает актриса. Особенно когда есть такая непростая работа. Это сложно, но и приятно тоже. Дети — это важнейшая ценность в жизни, а семья — главный приоритет.

Николь Кидман

Обладательница «Оскара» и ее муж Кит Урбан обзавелись дочкой Сандей Роуз в 2008 году, Кидман тогда было сорок. В 2010-м у них появилась вторая дочь, Фейт. Несмотря на возраст, Кидман призналась, что не отказалась бы завести еще одного ребенка, она с надеждой ждет этого каждый месяц. В конце концов, ее бабушка родила в последний раз в возрасте сорока девяти лет! У нее еще есть шанс.

Мэрайя Кери

Обладательница награды «Грэмми» родила близнецов Мороккана и Монро в сорок два года. В отличие от Кидман, Кери считает, что ей достаточно двоих детей. Она решила сконцентрировать свою любовь на них. К тому же малыши бы ревновали маму: они недовольны даже тогда, когда она играет с собакой.

Для рождения детей природа отвела женщине большой промежуток времени. Если не считать нормой беременность до совершеннолетия, то этот период может длиться от 18 до 55 лет. У некоторых женщин обстоятельства складываются так, что о детях они задумываются после 40, когда естественное зачатие с благоприятным исходом возможно в 5% случаев. Тогда стоит надеяться на удачное ЭКО после 45 лет.

Стоит ли попробовать ЭКО после 45?

Если у женщины продолжаются регулярные менструации, нет признаков раннего , то, возможно, ее запас яйцеклеток не истощен. Отсутствие серьезных гинекологических патологий ( , гиперплазия эндометрия, ) увеличивает шансы на имплантацию эмбриона и успешную беременность.

Следует помнить о различных противопоказаниях для ЭКО в любом возрасте. Среди них нет пункта о запрете для манипуляции после 45 лет.

Факторы, снижающие успех ЭКО после 45

Наступление желанной беременности зависит не только от оснащения клиники и умения врача. Большую роль в этом играет состояние здоровья супружеской пары. ЭКО после 45 имеет положительные результаты, если нет причин, которые уменьшают вероятность успешного оплодотворения:

• Заболевания половых органов;
• Сниженный фолликулярный резерв;
• Аборты;
• Низкое качество спермы;
• Хронические заболевания.

Воспалительные заболевания половых органов

Как гинекологические заболевания могут помешать беременности? Дело в том, что инфицирование матки или придатков приводит к развитию воспаления. Ткани отекают, страдают от гипоксии, к ним увеличивается приток крови и иммунных клеток. В результате у эмбриона нет возможности имплантироваться.

Даже если на момент ЭКО нет обострения болезни, вероятность спаечного процесса как в малом тазу, так и внутри матки, остается высокой. Особенно часто это наблюдается после перенесенного хламидиоза. Длительно существующее воспаление влияет на качество фолликулов, уменьшает их количество.

Сниженный фолликулярный резерв

Его истощение происходит естественным образом: чем старше женщина, тем меньше фолликулов с нормальными яйцеклетками. Количество фолликулов закладывается в период эмбрионального развития, у некоторых женщин он изначально небольшой. А если при этом имеют место такие факторы как курение, производственные интоксикации, воспалительные патологии малого таза, эндометриоз, фолликулярный резерв почти наверняка будет снижен.

Потенциал резерва определяют по трем основным показателям:

• Данные фолликулометрии по УЗИ.
• Уровень антимюллерова гормона. С возрастом его количество уменьшается, что говорит о старении яичников.
• Фолликулостимулирующий гормон. Повышение концентрации говорит о попытке гипофиза простимулировать рост и созревание фолликулов, но результат невысок.

Достаточный овариальный резерв дает шанс на ЭКО после 45 лет с собственной яйцеклеткой.

Аборты

Если основным методом планирования семьи до 45 лет женщина считала аборт, а не контрацепцию, то это негативно влияет на возможность забеременеть позже.

Во время манипуляции производится выскабливание полости матки. При многократном повторении слой эндометрия истончается, возникают микроповреждения миометрия. После подсадки эмбриона он не найдет подходящего места для имплантации.

Помимо прочего, аборт - это риск воспалительных заболеваний, полипов эндометрия и гормональных сбоев.

Качество спермы

Возраст мужчины также влияет на состояние половых клеток. После 40 снижается уровень тестостерона. К факторам, влияющим на подвижность сперматозоидов, относятся:

• Алкоголь и курение;
• Воздействие токсических веществ на вредном производстве;
• Погрешности питания, низкое содержание витаминов в рационе;
• Склонность к ожирению.

Тяжелые болезни

После 45 лет у большинства женщин уже имеются хронические соматические патологии - артериальная гипертензия, диабет, болезни сердца, щитовидной железы. Они влияют на общее состояние организма, уменьшают шансы на нормальное вынашивание беременности, а сама беременность усугубляет их течение.

Какой протокол ЭКО выбрать после 45?

В этом возрасте можно провести экстракорпоральное оплодотворение в стимулированном цикле. Учитывая низкий фолликулярный резерв, уровень АМГ после 40 лет выбирают длинный протокол:

• Проводят стимуляцию ГнРГ с 21 дня цикла до овуляции.
• Со 2-3 дня цикла применяют агонисты ГнРГ, а со следующего дня - аналоги ФСГ.
• По достижении фолликулом размера 18 мм по УЗИ вводят ХГЧ.
• Через 36 часов можно их пунктировать для забора яйцеклетки.

ЭКО после 45 с донорской яйцеклеткой

Если попытки ЭКО с собственной яйцеклеткой закончились неудачей или имеют неблагоприятный прогноз, женщине после 45 лет может быть предложено использовать донорскую яйцеклетку.

Для процедуры используют свежие и замороженные яйцеклетки. Донор предоставляется из числа отобранных клиникой или подбирается женщиной самостоятельно из числа родственниц или знакомых. Показаниями для ЭКО после 45 с донорской яйцеклеткой являются:

• Отсутствие своих яйцеклеток у женщин периода менопаузы;
• Яичники не отвечают на стимуляцию;
• Аномалии развития половых желез;
• Удаленные яичники;
• Химиотерапевтическое или радиационное лечение;
• Генетически неполноценные яйцеклетки - возможность наследственных заболеваний (муковисцидоз, ихтиоз, гемофилия, миопатия);
• Неудачные попытки ЭКО с собственной яйцеклеткой.

ЭКО в естественном цикле

ЭКО в естественном цикле после 45 имеет свои сложности. Необходимо постоянно отслеживать процесс созревания фолликула и не упустить момент овуляции. Положительная сторона состоит в том, что при неудаче можно сделать еще одну попытку в следующем цикле.

Последствия и осложнения ЭКО

Статистика выкидышей ЭКО после 45 неутешительна. В 50% случаев после удачного оплодотворения, имплантации эмбриона происходит самопроизвольный выкидыш. Критические сроки 20-22 и 26-27 недель.

Частота оплодотворения яйцеклеток еще ниже и составляет всего 10%. Но также подмечено, что процент естественных беременностей после 45 также в половине случаев завершается выкидышем.

В старшем возрасте увеличивается число хромосомных перестроек, поэтому шансы на получение здоровой яйцеклетки и без генетической патологии уменьшаются. Гормональная стимуляция перед процедурой может негативно сказаться на здоровье матери, часто обостряются болезни других органов.

Сама беременность протекает тяжелее, развитие плацентарной недостаточности приводит к гипоксии плода, задержке развития. Поэтому перед тем как решиться на ЭКО, нужно правильно оценить возможности своего организма.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео

Желание женщины самореализоваться и чего-то добиться в этой жизни, отодвигает все дальше и дальше мысли о беременности и семье. Если раньше в 23–25 лет девушка считалась старой девой, то сейчас даже в 30 такого сказать нельзя, ведь большинство именно к этому возрасту и начинают задумываться о браке и детях.

Поздняя беременность

Споры по этому вопросу ведутся уже давно и даже специалисты данного профиля не могут прийти к единому мнению. Одни считают поздние роды опасностью для женщины и ребенка, другие же придерживаются положительных взглядов и поддерживают решение «зрелых» мужчин и женщин стать вновь или впервые родителями.

Прежде чем поддаться тревоге и беспокойству по поводу средних лет, зрелым мамам рекомендуют разобраться в таких понятиях, как календарный, психологический и биологический возраст. Каждая женщина – это индивидуальный организм, отдельная уникальная система, которая развивается независимо от других. Одни девушки созревают в очень раннем возрасте, и их организм, соответственно, стареет раньше, у других же, процесс созревания и старения притормаживается, и женщина в 45 по паспорту может себя ощущать на 30 по психологическим и биологическим возрастным критериям. Поэтому беременность может быть поздней лишь по календарю, а по состоянию здоровья и психологической готовности в самый раз. Если женщина в 40 еще чувствует в себе материнский потенциал, то нужно его использовать, особенно если есть рвение и желание.

Намного опаснее становится поздняя беременность, если в системе здоровья есть серьезные возрастные нарушения, что чаще всего и бывает. В этом случае необходимо хорошо изучить все плюсы и минусы позднего зачатия.

Положительные стороны

Чем позитивнее будут настроены уже не молодые будущие родители, тем больше вероятность, что беременность будет протекать спокойнее и увереннее. С одной стороны, поздняя беременность несет в себе некоторые плюсы как для родителей, так и для малыша:

1. Жизненный опыт за плечами. Те ситуации, которые по молодости казались катастрофическими и приводили в панику, в зрелом возрасте уже воспринимаются мягче и проще. Прожитые годы подарили «взрослым» родителям опыт и знания, воспитали должное отношение к жизненным и семейным ценностям. Все мысли их будут заняты воспитанием ребенка, а не мечтами о шумных вечеринках и о планах карьерного развития.


2. Надежный фундамент семейной жизни. Женщина в 40–47 лет, решившая забеременеть, как правило, уже имеет рядом с собой надежного и верного партнера. К этому возрасту отношения пары не раз проверялись в разных ситуациях и жизненных перипетиях, что и обеспечило крепкий семейный фундамент. Кроме того, к четвертому или пятому десятку у семьи уже имеется собственное жилище, и квартирный вопрос не стоит на повестке дня. В такой семье ребенку будет очень комфортно.
3. Улучшение состояния здоровья. Поздние роды могут отодвинуть время наступления менопаузы. Она может протекать легче и безболезненнее. Помимо этого, роды в 40–47 лет могут уменьшить риск появления остеопороза и инсульта, и снизить вероятность появления проблем со слуховым аппаратом и мочеполовой системой.

Проблемы и опасности

Когда речь заходит о возможности забеременеть после 45–47 лет, как правило, врачи рекомендуют хорошо обдумать это решение, ведь вынашивание плода и сами роды чаще всего протекают с разными осложнениями и трудностями. Планировать беременность в таком возрасте нужно осознанно, обдуманно и с максимальным диагностическим уровнем. Итак, основные риски и проблемы поздней беременности:

1. Высокий риск родить ребенка с умственным или физическим отклонением.
   47 лет шансы родить ребенка малы, так как приблизительно с 30 начинается постепенное уменьшение количества яйцеклеток. Кроме того, нет гарантии, что их состояние будет отличным, ведь существует опасность хромосомных отклонений, которые впоследствии могут наложить отпечаток на умственном или физическом развитии плода. «Взрослой» матери крайне необходима консультация генетика на протяжении всей беременности, чтобы вовремя определить проблемы беременности и по возможности устранить их.
2. Опасность осложнений во время родов. К 40–47 годам организм женщины, уже накопил в себе ряд проблем со здоровьем, в том числе и пару-тройку хронических заболеваний. Повышение артериального давления, нарушения опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистые заболевания и другие малоприятные недуги могут стать причиной различных осложнений во время вынашивания плода и родов.
3. То, что казалось простым в молодости, окажется сложным. Тот энергетический потенциал, свойственный молодежи, в зрелом возрасте, когда уже 40–47 лет, значительно убавляется. И этот факт нужно учитывать прежде, чем решите забеременеть. Новорожденный ребенок первые месяцы требует к себе усиленного внимания – бессонные ночи, капризы, боли в животике, зубки и т. д. Поэтому «зрелая» мама должна морально и психологически себя подготовить к приятным, но сложностям.
4. Высокий риск выкидышей. Согласно статистике, около 50–55% «возрастных» беременностей оканчиваются выкидышами еще до наступления 20 недели.


5. Послеродовое восстановление. У женщин, родивших в зрелом возрасте, выше риск послеродовых кровотечений и инфекций.
6. Риск кесарева сечения – 45%. Если беременность поздняя, да к тому же первая, то роды будут проходить намного сложнее, чем у юных соратниц. Ткани со временем теряют свою эластичность и огрубевают. Такое их состояние становится преградой перед естественными родами. Редкий врач позволит женщине самостоятельно изгонять плод из матки. В таком случае кесарево сечение является вынужденной мерой, чтобы ребенок и мать остались живы и здоровы.
7. Пожилые родители. Если родителям на время рождения ребенка было по 45 лет, то к моменту его вступления в школу, им будет по 52 года, а это возраст бабушек и дедушек. Ребенку будет необходимо активное времяпрепровождения, но в силу возрастных изменений организма, пожилые родители не смогут в полной мере ему это дать. Учитывая среднюю продолжительность жизни – 70 лет – существует большая вероятность не дожить до рождения внуков. Как бы это грустно ни звучало.

Частые вопросы

В интернете идет активное обсуждение темы поздних родов, и женщины задают множество вопросов, на которые хотят получить вдумчивый и достоверный ответ. Приводим перечень наиболее популярных из них.

Вопрос: Сколько времени необходимо зрелым родителям, чтобы удачно зачать ребенка?

Ответ: Еще в 40 лет каждая вторая женщина имеет возможность забеременеть без особых усилий, а вот после 45 такой шанс предоставляется лишь 1 из 10. Если все попытки потерпели неудачу на протяжении полугода, то без помощи специалистов паре не обойтись.

Вопрос: Правда ли, что поздние роды омолаживают женщину как физиологически, так и психологически?

Ответ: По мнению врачей – это миф. Омоложение организма совсем не происходит, скорее наоборот. Поздняя беременность – это стресс для организма. Она обостряет и выявляет процессы, протекающие в скрытой форме. Кроме того, беременность вызывает серьезную перестройку гормональной системы, оказывает давление на позвоночный столб, влияет на работу сердца и так далее.

А вот психологически родившая женщина может себя почувствовать молодой мамой, но лишь в душе и недолго, ведь «не за горами» климакс.

Вопрос: С чего начать подготовку к беременности «зрелым» родителям?

Ответ: Однозначно с посещения профильного врача и прохождения всех необходимых обследований как женщине, так и мужчине. С возрастом детородная система обоих партнеров снижает свои возможности и истощает резервы, отсюда и сложности с зачатием. Исторически так сложилось, что если пара не может забеременеть, то проблема в женщине. Это ошибочное мнение. Согласно статистике, в 40% случаев бесплодия, функция деторождения нарушена именно у мужчин. Поэтому к тщательной проверке должны быть готовы и будущая мама, и папа.

Вопрос: Как решить вопрос с курением, если женщина всю жизнь курит? Есть мнение, что бросать нельзя. Так ли это?

Ответ: Бросать курить нужно и как можно скорее. Табачная, наркотическая и алкогольная зависимости негативно влияют на течение беременности и на процесс внутриутробного развития плода. Миф о том, что в таком возрасте бросать курить нельзя придумали сами курильщики, дабы не ограничивать себя от зависимости, выработанной годами.

Одна выкуренная сигарета способна вызвать получасовой спазм артерий матки, по которым кровь, обогащенная кислородом, поступает к плоду. В результате чего, подавляется его дыхательная способность, а вместе с ней развиваются легочные патологии, задержки физического и психомоторного развития, а также заболевания головного мозга. У курящих женщин выше риск родить мертвого ребенка. Бросая курить, женщина повышает шансы, выносить и родить здорового младенца.

Вопрос: Чем вызван большой процент абортов (около 70%) при беременности в 40–47 лет?

Ответ: Чаще всего причиной аборта в «зрелом» возрасте является внеплановая беременность. Многие женщины считают, что беременность после 45 лет невозможна, так как это время менопаузы и оказываются в ловушке собственных незнаний. Пока идут месячные, беременность возможна.

Когда же беременность случается, женщина пугается неожиданности, затем осознает свой возраст, наличие уже имеющихся детей и делает аборт.

Женщины идут осознанно на прерывание беременности, так как не боятся в будущем его основного последствия – бесплодия. Отсюда и большой процент абортов. Подобный страх свойственен молодым девушкам, у которых в планах забеременеть и родить детей.

Безусловно, все минусы поздней беременности расстраивают и обескураживают, но все же они не останавливают «взрослых» родителей на пути к желаемому.

ЭКО – мечта или реальность после 40?

Для репродуктивной медицины возраст пациентки после 40 лет не является каким-то серьезным рубежом. Положительные результаты ЭКО после 40 – абсолютно реальны, но чтобы достичь их требуется более тщательная диагностика, индивидуальный подход, постоянный мониторинг состояния за репродуктивной системой и тем, как женщина переносит начавшуюся беременность. Речь, конечно, идет далеко не о 100% успехе. Ведь по статистике положительное ЭКО до 35 лет составляет 35–48%. А доля положительных результатов ЭКО после 40 во многом зависит от того, какие яйцеклетки используются в протоколе.

• ЭКО после 40: донорская или собственная яйцеклетка?
• Менопауза не оставляет выбора
• На какие протоколы ЭКО можно рассчитывать после 40 лет?
• Почему короткий протокол ЭКО после 40 лет предпочтительней?
• Естественный цикл
• Положительное ЭКО после 40
• Выбор специалиста
• Заключение

Своя или донорская яйцеклетка?

Согласится на ЭКО с донорской яйцеклеткой после 40 так же сложно, как и до этого возраста. Всегда хочется «своего» – генетически родного на 100% ребенка. Но статистика не поддается ни женским желаниям и ни стараниям . Многое зависит от запаса собственных яйцеклеток, который с возрастом резко уменьшается, и состояния ооцитов.

Таблица. 1. Запас яйцеклеток и возраст

Истощение овариального резерва подтверждается снижением вероятности наступления естественной беременности в старшем репродуктивном возрасте. Согласно официально признанным статистическим данным частота беременностей, начавшихся естественным путем, составляет:

• 30% в 35–37 лет;
• в период с 37 лет до 41 года показатель снижается до 10–20%;
• с 41 до 45 лет составляет всего лишь 5%.

Шансы рождения живого ребенка после ЭКО с собственными ооцитами исследовалась в Барселоне в течение 12 лет. Полученные результаты были оглашены на годовом собрании ESHRE. Для наглядности мы приводим их в таблице.

Таблица 2. Уровень рождаемости

Интерпретировать эти данные можно только так: возможность родить живого ребенка посредством ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой есть. Но время терять не стоит. Получить положительный результат с возрастом становится все сложнее.

На исход беременности влияют не только . Немаловажно соматическое здоровье женщины – состояние почек, сердечнососудистой системы, эндокринных органов, матки. У женщин после сорока во время беременности часто проявляются сопутствующие патологии, например, . Выносить ребенка труднее. Часто «возрастная» беременность (не только после ЭКО) сопровождается , гипертонией, преэклампсией.

Если сравнивать, то ЭКО после 40 с донорской яйцеклеткой дает отличные результаты. В некоторых репродуктивных центрах беременность наступает в 50–65% случаев. Для этого используют ооциты молодых женщин, прошедших детальную диагностику. Этот вид протокола предусматривает медикаментозную синхронизацию циклов женщины-донора и реципиентки. Чтобы матка женщины-реципиента (которой переносят донорскую оплодотворенную яйцеклетку) имела возможность «принять» эмбрион.

На какие протоколы ЭКО можно рассчитывать?

Выбор специализированной программы терапии происходит индивидуально, с учетом анамнеза – состояния здоровья пары, проведенных ранее протоколов (если были), противопоказаний к гормональной стимуляции, наличия или отсутствия , полученных результатов обследования.

Чаще всего используемые протоколы ЭКО после 40 это:

• экстракорпоральное оплодотворение в стимулированном цикле;

Стимуляция гиперовуляции

Для протоколов в стимулированном цикле используется специально подобранная приема гормональных средств для стимуляции созревания ооцитов в фолликулах яичников. Вообще, существует два основных вида стимуляции – это и ы. Причем короткий протокол ЭКО после 40 лет предпочтительней. При его применении создается меньшая медикаментозная нагрузка на организм. В старшем репродуктивном возрасте предпочтение отдают группе мочевых гонадотропинов: Меногону, Пергоналу, Хумегону и Метродину. Индукция овуляции проводится, начиная со 2–3 дня цикла.

Естественный цикл

ЭКО в естественном цикле после 40 лет – более трудоемкая (для репродуктолога) альтернатива короткому протоколу. В этой схеме применяется минимальное количество гормональных препаратов или их не используют вовсе. Получают для всего лишь 1–2 яйцеклетки. Этот факт является недостатком метода. А преимущество в том, что его повторное проведение возможно в следующем цикле без перерыва. Сложность – постоянный мониторинг за созреванием фолликулов. Необходимо очень точно и правильно выбрать

Выбор специалиста

Для получения положительного результата ЭКО после 40 лет нужно выбирать специалиста, имеющего достаточный опыт не только в проведении ЭКО, но и работы с возрастными пациентками. Как правило, в хороших клиниках существуют врачи, специализирующиеся именно на возрастных пациентах.

Немаловажный фактор при выборе центра ЭКО – наличие круглосуточного стационара. Проблема после сорока лет существует. Поэтому вы должны иметь возможность обратится за специализированной медико-стационарной помощью в любое время суток.

Заключение

Возраст – это та помеха для беременности ЭКО, которую с успехом можно обойти. Благодаря новейшим вспомогательным репродуктивным технологиям познать материнство и родить здорового малыша возможно, как после 40 лет, так и до этого возраста. Главное – .